贛州市第二人民醫(yī)院暨贛州市傳染病醫(yī)院,始建于1918年,是贛南地區(qū)僅有的一家以肝病為重點特色的傳染病專科醫(yī)院,集預(yù)防、醫(yī)療、科研和教學(xué)為一體,... [ 詳細(xì) ]
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贛州市第二人民醫(yī)院
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綜合手術(shù)結(jié)合干細(xì)胞移植-股骨頭壞死患者的福音
時間:2012-11-09 18:24來源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著社會的發(fā)展,人類的進(jìn)步,在目前的高速運轉(zhuǎn)的社會中,生活節(jié)奏進(jìn)一步加快,高速交通的發(fā)展,交通肇事增多,濫用藥品增加,酗酒的人群正朝著低齡化發(fā)展,股骨頭壞死的病人逐年增多,發(fā)病年齡越來越小,呈現(xiàn)低齡化現(xiàn)象,嚴(yán)重影響人們的日常工作及生活,給家庭及社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
從醫(yī)學(xué)角度看,股骨頭壞死也稱為股骨頭缺血性無菌性壞死。目前造成股骨頭壞死的原因主要有:(1)、外傷,如:股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位等。(2)、長期使用糖皮質(zhì)激素。(3)、長期酗酒。(4)、減壓病。(5)、兒童的髖臼發(fā)育不良及兒童的特發(fā)性股骨頭壞死等。
患者的主要癥狀有:髖部的疼痛,髖關(guān)節(jié)活動受限,兒童有時出現(xiàn)下肢跛行及膝關(guān)節(jié)疼痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵硬,明顯跛行,需要扶拐行走,嚴(yán)重影響日常生活。
該病的診斷,由于目前影象學(xué)技術(shù)的進(jìn)步及人們對于該疾病認(rèn)識的提高在診斷上,根據(jù)患者的臨床癥狀、查體及X線、CT、MRI檢查,診斷應(yīng)該不是一件困難的問題,但應(yīng)該注意早期股骨頭壞死的檢查,對于有可能引起股骨頭壞死的患者,出現(xiàn)臨床輕微的癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查。
目前國內(nèi)外對于股骨頭壞死的治療,有著很多不同的爭議,療效也有不同的評價,我們認(rèn)為目前在治療上要解決以下幾方面問題:(1)、清除死骨及肉芽組織,排除新骨再生的屏障。(2)、增加股骨頭內(nèi)血運及誘導(dǎo)成骨因素,促進(jìn)新骨再生及新生血管長入。(3)、增加股骨頭內(nèi)骨質(zhì)的支撐力,防止或治療股骨頭塌陷。(4)、減低股骨頭內(nèi)壓及髖關(guān)節(jié)內(nèi)壓,促進(jìn)靜脈回流。 我們目前結(jié)合國內(nèi)外對于股骨頭壞死治療的新的進(jìn)展,采用股骨鉆孔減壓、部分關(guān)節(jié)囊及滑膜切除、死骨刮除、植骨、血管束植入及干細(xì)胞移植是一種綜合的對股骨頭壞死的治療。股骨鉆孔減壓可以降低股骨頭內(nèi)骨質(zhì)的壓力,在股骨頭壞死患者髖關(guān)節(jié)功能受限,很大的原因是關(guān)節(jié)囊增生、水腫、肥厚,限制關(guān)節(jié)的活動度。對于增生的關(guān)節(jié)囊的切除,第一,可以減輕關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力;其次可以緩解增生肥厚的關(guān)節(jié)囊對髖關(guān)節(jié)活動的限制。血管束的植入,可以重建或增加股骨頭的血供,從而解決股骨頭缺血狀態(tài),為骨組織修復(fù)創(chuàng)造必要的條件。自體干細(xì)胞移植血管及骨組織再生技術(shù)是目前國內(nèi)外研究的熱門課題,由于干細(xì)胞具有多向分化潛能,在特定的環(huán)境中和細(xì)胞因子作用下定向分化為其他細(xì)胞,促進(jìn)受損組織修復(fù)。骨髓干細(xì)胞具有多分化潛能,可在體內(nèi)微循環(huán)環(huán)境影響、應(yīng)力作用及血液供應(yīng)條件誘導(dǎo)下,向成骨細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞分化,可以促進(jìn)骨與血管的新生。
目前通過臨床實證明,綜合手術(shù)結(jié)合干細(xì)胞移植確實是一種對于股骨頭壞死有效的治療方法,對于改善股骨頭的血運及關(guān)節(jié)功能有著很好的臨床效果,為廣大股骨頭壞死患者帶來福音。我們真誠的希望用我們的辛勤勞動能夠解除股骨頭壞死患者的病痛,463醫(yī)院骨科全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔的熱忱為你服務(wù)。