小兒脊柱裂應(yīng)該如何診斷
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中，椎管閉合不全而引起。最常見的形式為棘突及椎板缺如，椎管向背側(cè)開放，以骶尾部多見，頸段次之，其他部位較少。關(guān)于小兒脊柱裂的診斷，其實(shí)并不困難。但還需進(jìn)一步判斷屬于那一種畸形，背部中央皮膚缺損且神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重者，為脊髓裂;若為囊性包塊，透光試驗(yàn)陽性，神經(jīng)系統(tǒng)正常，脊柱X線片僅示脊柱后裂，提示單純脊膜膨出。
反之，則提示脊髓脊膜膨出;若囊性包塊偏離中線，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較集中于一側(cè)，脊柱X線片示中線骨性中隔、半側(cè)椎體、狹的椎間盤等時，提示半側(cè)脊髓脊膜膨出。
小兒脊柱裂尚需與畸胎瘤、脂肪瘤和皮樣囊腫等相鑒別。這類腫瘤捫診較堅(jiān)實(shí)，按壓不能回納，透光試驗(yàn)陰性，表面皮膚正常，故鑒別不難。但需注意，這類腫瘤常與小兒脊柱裂合并存在。
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