肺癌在我國比較常見,那么對于這種病,我們是如何分類的呢?知道了這些我們在平時(shí)就可以積極的去預(yù)防肺癌了,并且治療是很重要的,但是治療也要看看是那種肺癌啊,這就關(guān)系到了肺癌的分類,了解了肺癌的分類才能更好的治療,文章詳細(xì)的介紹了肺癌的分類一起看看吧?! ?br/>
肺癌的分類按組織學(xué)分 目前國內(nèi)外對癌組織學(xué)分類仍不十分統(tǒng)一,但多數(shù)按細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分為鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌和腺癌。
(一)鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡稱鱗癌) 是最常見的類型,約占原發(fā)性肺癌的40%-50%,多見于老年男性,與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見,并有向管腔內(nèi)生長的傾向,常早期引起支氣管狹窄,導(dǎo)致肺不張,或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死,形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除的機(jī)會相對多,5年生存率較多,但放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細(xì)胞未分化癌敏感?! ∮捎谥夤?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/338/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=338>粘膜柱狀上皮細(xì)胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細(xì)胞鱗狀化生、不典型增生和發(fā)育不全,最易突變成癌。典型的鱗狀上皮樣排列。電鏡檢查:癌細(xì)胞間有大量核粒與張力纖維束相連接?! ∮袝r(shí)偶見鱗癌和腺癌混合存在稱混合型肺癌(鱗腺癌)?! ?/p>
(二)小細(xì)胞未分化癌(簡稱小細(xì)胞癌) 是肺癌中惡性程度**的一種,約占原發(fā)性肺癌的1/5?;颊吣挲g較輕,多在40-50歲左右,多有吸煙史。多發(fā)于肺門附近的大支氣管,傾向于粘膜下層生長,常侵犯管外肺實(shí)質(zhì),易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。癌細(xì)胞生長快,侵襲力強(qiáng),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早,手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)60%-100%血管受侵犯,尸檢證明80%-100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感?! 》伟┑姆诸惖陌┘?xì)胞多為類圓形或棱形,胞漿少,類似淋巴細(xì)胞、燕麥細(xì)胞型和中間型可能起源于神經(jīng)外胚層的Kulchitiky細(xì)胞或嗜銀細(xì)胞。核細(xì)胞漿內(nèi)含有神經(jīng)分泌型顆粒,具有內(nèi)分泌和化學(xué)受體功能,能分泌5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等肽類物質(zhì),可引起副癌綜合征。
(三)大細(xì)胞未分化癌(大細(xì)胞癌) 可發(fā)生在肺門附近或肺邊緣的支氣管,細(xì)胞較大,但大小不一,常呈多角形或不規(guī)則形,呈實(shí)性巢狀排列,常見大片出血性壞死;癌細(xì)胞核大,核仁明顯,核分裂象常見,胞漿豐富,可分巨細(xì)胞型和透明細(xì)胞型。巨細(xì)胞型癌細(xì)胞團(tuán)周圍常有多核巨細(xì)胞和炎癥細(xì)胞浸潤。透明細(xì)胞型易誤認(rèn)為轉(zhuǎn)移性腎腺癌。大細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移較小細(xì)胞未分化癌晚,手術(shù)切除機(jī)會較大?! ?/p>
(四)腺癌也是肺癌的分類的一種 女性多見,與吸煙關(guān)系不大,多生長在肺邊緣小支氣管的粘液腺,因此,在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。腺癌約占原發(fā)性肺癌的25%。腺癌傾向于管外生長,但也可循肺泡壁蔓延,常在肺邊緣部形成直徑2-4cm的腫塊。腺癌富血管,故局部浸潤和血行轉(zhuǎn)移較鱗癌早。易轉(zhuǎn)移至肝、腦和骨,更易累及胸膜而引起胸腔積液。
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