肺癌在我國(guó)已經(jīng)漸漸盛行開(kāi)來(lái),這是在中老年人身上很多見(jiàn)的一種惡性腫瘤疾病,這種病的惡性程度難以想象,發(fā)展迅速,有資料表明:肺癌患者中僅有20%處于疾病早期,而80%的患者病情已發(fā)展到中晚期,若能做到早檢查、早診斷、積極采取手術(shù)、放化療結(jié)合中醫(yī)藥治療等綜合措施,肺癌的5年無(wú)瘤生存率可達(dá)60%—90%,就有可能**或延長(zhǎng)壽命。肺癌早期癥狀有以下幾個(gè)方面: 咳嗽,多數(shù)為干咳,無(wú)痰或少痰,占各種癥狀的67%~87%。以咳嗽為始發(fā)癥狀的占全體病例的55%~68.4%。
咯血,出現(xiàn)于31.6%~58.5% 的病例中,多數(shù)為間斷發(fā)作,痰中帶血絲或血點(diǎn),大咯血少見(jiàn)。以此為始發(fā)癥狀的占病例總數(shù)1/3。一般人對(duì)痰中帶血還是重視的,是促使病人就醫(yī)的主要原因之一,醫(yī)生務(wù)必小心診斷,X線、痰脫落細(xì)胞學(xué)以及必要時(shí)纖維支氣管鏡檢等都屬常規(guī)檢查,切勿掉以輕心。 胸痛占病例中的34.2%~62%,多數(shù)為隱痛,24%的病例以此癥狀開(kāi)始。如果疼痛劇烈應(yīng)考慮胸膜種植肋骨受侵等可能。
氣短,出現(xiàn)在10%~50%的病例中,約6.6%的病人以氣短開(kāi)始,原因早期系腫物堵塞支氣管造成肺段或肺葉不張,經(jīng)過(guò)短期適應(yīng)氣短可能減輕緩解。如氣管?chē)?yán)重則提示胸腔或心包腔積液、氣管或隆突受壓或病變有廣泛肺轉(zhuǎn)移,病程已晚。 發(fā)熱,出現(xiàn)在6.6%~39%病例中,以此為始發(fā)的占21.2%。常為低熱。原因是腫瘤阻塞支氣管造成堵塞部遠(yuǎn)端節(jié)段、葉甚至全肺不張。
如繼發(fā)感染,也可發(fā)熱不退。 聲音嘶啞,這是肺癌的最重要的一個(gè)早期特征,也是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家們?cè)谔綄ぶ械囊粋€(gè)新發(fā)現(xiàn).聲音嘶啞可發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎;甲狀腺手術(shù),咽部手術(shù)后;也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話(huà)過(guò)度甚至大量吸煙飲酒之后.但是,這類(lèi)嘶啞一般均可對(duì)癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類(lèi)嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出. 早期肺癌的癥狀輕微,偶發(fā)癥狀也缺乏典型性,病人一般沒(méi)有異樣的感覺(jué),不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院就診。但警惕肺癌初期的表現(xiàn),注意觀察病變特征還是有跡可循的。臨床上,肺癌早期的表現(xiàn)有咳嗽、咯血、血痰、發(fā)熱、胸悶胸痛、氣急以及一些腫瘤副征,如黑棘皮病、植物神經(jīng)功能亢進(jìn)、肺原性骨關(guān)節(jié)增生等等。其中咳嗽通常為最主要的肺癌早期**表現(xiàn),而間斷性反復(fù)少量咯血也是**癥狀之一。
出現(xiàn)以下情況時(shí),我們應(yīng)高度懷疑肺癌的可能:感冒或支氣管炎之后,咳嗽久治不愈而癥狀逐漸加重;年齡在35歲以上,久咳,特別是頻繁不止的嗆咳,短期內(nèi)查不出原因;反復(fù)不愈地咯血痰,且有不固定的間歇性胸部疼痛;沒(méi)有發(fā)冷發(fā)熱,突然漸進(jìn)性氣短、胸悶、胸透有胸腔積水。 但是臨床資料所指出的肺癌早期癥狀表現(xiàn)往往過(guò)于理論化,人們難以看出端倪。
以上癥狀就是肺癌早期的一些表現(xiàn),所以說(shuō)當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查診斷,以提高早期肺癌的檢查率,避免出現(xiàn)貽誤治療的時(shí)機(jī)。