1.內分泌失調
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復雜的內分泌系統彼此協調,任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致流產,其中最常見的是黃體功能不良,黃體功能不全可造成子宮內膜發(fā)育遲緩和黃體期短,從而影響受精卵的種植,或早期妊娠流產。
從中醫(yī)上來說,內分泌失調是陰虛的表現,是由氣血淤滯所造成。淤血滯留體內、脈絡受阻、外毒入侵人體、產后惡露不下等都可能會引致氣血淤滯。很多女性常見病,其實都是由于內分泌失調所引起。因此,治療這些病癥,要從調節(jié)內分泌入手,令氣血通暢,使精血滋養(yǎng)全身,促進血液循環(huán),由內而外的全面調理。根據中醫(yī)的辨證施治原則,對功能亢進者應多注意養(yǎng)陰治療,而對于功能減退者往往表現有氣血兩虛、腎虛等,一般是給予補血益氣,補腎等治療,使情況得以改善。
2.免疫因素
妊娠宮內的胚胎或胎兒實屬同種異體移植,因為胎兒是父母的遺傳物質的結合體和母體不可能完全相同。母一胎間的免疫不適應而引起母體對胎兒的排斥。
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產愈來愈受到國內外學者的重視。妊娠早期嚴重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流產,較輕感染亦可引起胚胎畸形。
4.子宮異常
由于子宮缺陷引起的流產約占10%-15%
5.染色體異常
染色體異常多導致胚胎不發(fā)育而致早期流產。染色體異常包括數量和結構異常,數量上的異??煞譃榉钦扼w和多倍體,最常見的異常核型為三倍體,而16三體又占1/3,常有致死性。21三體中有25-67%,13三體中有4-50%,18三體中有6-33%必然流產。
6.環(huán)境因素
妊娠期生理狀態(tài)的改變、使母體對治療藥物和各種環(huán)境有害物質的吸收、分布和排泄發(fā)生了較大的改變,在發(fā)育初期,胚胎對治療藥物和環(huán)境因素的影響極為敏感,此時各種有害因素都可導致胚胎的損傷、甚至丟失。