伊藤痣是發(fā)生于一側(cè)肩頸、鎖骨上區(qū)及上臂部等后鎖骨上神經(jīng)和臂外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)的一種色素性病變。病損區(qū)皮膚以褐青色斑塊或斑片為特征,故又稱(chēng)肩峰三角肌褐青色痣。
流行病學(xué): 本病女性多于男性,約占患者的80%。其中約60%的患者在出生時(shí)即有病變存在。
病因: 黑素細(xì)胞在皮膚中分布異常引致。
發(fā)病機(jī)制: 鏡下見(jiàn)黑素細(xì)胞位于真皮中部,可累及真皮上部或皮下組織。黑素細(xì)胞數(shù)目較多,在病變的隆起處更多胞體伸長(zhǎng),呈梭形,散在分布于真皮膠原纖維之間。少數(shù)病變中可見(jiàn)噬黑素細(xì)胞;
臨床表現(xiàn): 在肩頸、鎖骨上區(qū)及上臂等處的皮膚發(fā)生淡青、灰藍(lán)、淡褐、深褐或藍(lán)褐色斑疹或斑片,呈斑駁狀。一般斑片中央色深,邊緣漸變淡或中央為斑片,邊緣為斑點(diǎn)或整個(gè)病變?yōu)槭杳懿灰坏陌唿c(diǎn),界限多不甚清晰。偶爾病變的某些區(qū)域可略微隆起或有粟粒到綠豆大小的藍(lán)黑色隆起物。
診斷: 根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷。
鑒別診斷: 1.蒙古斑 出生時(shí)即有,幾年內(nèi)可自行消退。病變部位可發(fā)生身體的任何部位。2.牛奶咖啡斑 是神經(jīng)纖維瘤病的皮膚表現(xiàn)。為皮膚表面上多發(fā)并呈圓形的色素增深斑塊,色黃褐健康搜索大小不等。
治療: 一般不需治療。暴露部位采用激光治療效果較好。
預(yù)后: 較少有惡變者。