原發(fā)性肝癌是最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率近年來有逐漸上升的趨勢,居于惡性腫瘤的第5位;死亡接近60萬/年,位居腫瘤相關(guān)死亡的第3位。我國發(fā)病人數(shù)約占全球的55%;在腫瘤相關(guān)死亡中僅次于肺癌,位居第二。根據(jù)流行病學調(diào)查和研究顯示,在我國引起原發(fā)性肝癌的四大因素主要是:
1、乙型肝炎病毒與丙型肝炎病毒感染;
2、肝硬化;
3、黃曲霉毒素污染食品;
4、飲酒。
肝癌由于起病隱匿,早期沒有癥狀或癥狀不明顯,進展迅速,確診時大多數(shù)患者已經(jīng)達到局部晚期或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,治療困難,預(yù)后很差,如果僅采取支持對癥治療,自然生存時間很短,嚴重地威脅人民群眾的身體健康和生命安全。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和預(yù)防工作顯得尤為重要。
1、預(yù)防乙肝、丙肝肝;
多數(shù)的肝癌都是從乙肝、丙肝等肝炎疾病轉(zhuǎn)變而來,尤其是乙肝病毒與肝癌的相關(guān)度高達80%,所以預(yù)防乙肝、丙肝成了預(yù)防肝癌的一個重要手段。除注射乙肝疫苗外,還需注意其他傳播途徑的控制,如手術(shù)、輸血、紋身、拔牙、針灸、穿耳洞、修腳和理發(fā)等。
2、不吃霉變的糧食,少吃腌制肉制品;
肝癌的形成與食物也有著密切的關(guān)系,發(fā)霉的食物中,有著大量的致癌物質(zhì)。還有一些腌制肉制品、油炸食品同樣也有著大量致癌物質(zhì)。注意營養(yǎng)的均衡和足夠攝取,既能減少脂肪肝的發(fā)生,也有利于我們擁有一個健康的身體來抵抗疾病的發(fā)生,能更好的預(yù)防肝癌。
3、養(yǎng)成良好的生活習慣;
吸煙、喝酒也對脂肪肝不好。胃里的胃粘膜對人體有保護作用,酒精能夠把胃粘膜消化掉,胃的細胞受傷,食物中的有毒物質(zhì)就容易被胃吸收,容易引起酒精性的肝炎,降低肝臟的免疫功能及全身的免疫功能,損害肝臟的解毒功能。所以戒煙少酒是預(yù)防肝癌的重要因素。非酒精性脂肪肝與肝癌關(guān)系密切,故應(yīng)規(guī)律生活,適當鍛煉,避免高脂高熱量食物、暴飲暴食。
4、不亂吃藥物;
肝臟作為人體分解毒物的重要器官,而大部分藥都是帶有或多或少的毒性的,所以千萬不可以讓藥物損害肝臟,引起肝損害較多的中藥有:雷公藤、昆明山海棠、千里光、蒼耳子、川楝子、苦楝皮、貫眾、防己、黃藥子;引起肝損害較多的西藥有:**、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、撲熱息痛、吡羅昔康、丙戊酸、**、拉貝洛爾、尼克丁酸等。這也是預(yù)防肝癌的重要手段。
5、感染乙肝和丙肝的患者,有抗病毒治療的適應(yīng)癥,應(yīng)盡早抗病毒治療。
6、對于≥35歲的男性、具有乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的人群,一般是每隔6個月檢查一次AFP和B超。
7、對AFP>400 μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者,在排除妊娠、活動性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤后應(yīng)進行CT和(或)磁共振成像(MRI)等檢查。如AFP出現(xiàn)升高但并未達到診斷水平,除了應(yīng)該排除上述可能引起AFP增高的情況外,還應(yīng)密切追蹤AFP的動態(tài)變化,將超聲檢查間隔縮短至1~2個月,需要時進行CT和(或)MRI檢查。若高度懷疑肝癌,則建議進行數(shù)字減影血管造影(DSA)肝動脈碘油造影檢查。