甲狀腺結節(jié)在中年女性中較多見,分良性及惡性兩大類,良性結節(jié)占絕大多數(shù),惡性結節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
(一)一般護理
1、適當休息與活動。
臨床癥狀顯著時應及時臥床休息為主,尤其是食后1到2個小時應限制活動;臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉,切忌過度勞累;無臨床癥狀,各項實驗室檢查均正??梢圆幌拗苹顒?。
2、中醫(yī)認為人的精神狀態(tài)與機體的臟腑氣血密切相關。
人的情志活動與心藏神的功能密切相關,凡是精神飽滿.心胸開朗的病人,療效一般較好,相反則較差。因此,在護理上要關心體貼病人,多與病人交談,了解病人的思想狀態(tài),引導病人放下思想疑
3、飲食護理
飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則,少用辛辣刺激性佐料食物,食物應軟易于消化,富與營養(yǎng);不要多食高碘食物,比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等,防止甲亢控制不良。不吸煙、不喝酒、濃茶和咖啡。
(1)給予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有節(jié)約蛋白質的作用,若供應充足,可使蛋白質發(fā)揮其特有的生理功能。給予充足的維生素和無機鹽。維生素利無機鹽能夠調節(jié)生理功能,改善機體代謝,尤其是維生素B和維生素C。應給予充足的鈣和鐵,以防缺乏。
(2)適當增加動物內臟,新鮮綠葉蔬菜,或補充維生素制劑。
(3)適當控制纖維素多的食物。甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,如過多供給富含纖維素的食品會加重腹瀉。
4.病情護理
主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn),甲狀腺是否腫大,眼球是否突出,神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運動系統(tǒng)有無異常,皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化,防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。
5、對癥護理
使用西藥治療時,要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物,治療中應注意觀察病情的變化,有無對甲狀腺藥物過敏,有無藥疹,肝損害,白細胞減少,應定期復查肝功能和血常規(guī)。使用中藥治療時要注意煎藥.服藥的方法,服藥過程中的禁忌。
甲狀腺腫大病人的日常注意事項:
1、碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量并減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。
碘一般需求量:成年男性為 120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。
食物中來源:海帶、海產(chǎn)為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。
2、維生素:因為熱量提高,所以維生素b群需求也增加,要注意補充。
3、避免刺激性食物:如茶、咖啡、香煙、酒。
4、蛋白質:可以增加蛋白質的量,如肉類、蛋、牛奶等。
5、熱量:因為甲狀腺機能亢進,會使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。