如何治療散發(fā)性甲狀腺腫大?散發(fā)性甲狀腺腫大的病因較復(fù)雜,治療時(shí)應(yīng)循因施治。如偏食某些致甲狀腺腫食物或長(zhǎng)期用遏制甲狀腺激素合成藥物者,停用這些食物或藥物,甲狀腺腫自然消失。那么,如何治療散發(fā)性甲狀腺腫大呢?
首先,甲狀腺激素散發(fā)性甲狀腺腫患者,機(jī)體甲狀腺激素合成減少,代償性TSH分泌增多,所以不論何種原因都可以補(bǔ)充一定量的甲狀腺激素以遏制TSH分泌,使甲狀腺縮小。一般藥物療程應(yīng)在2年左右。服藥后約23%患者甲狀腺腫消失.54%甲狀腺腫明顯縮小,但停藥后2~6個(gè)月內(nèi)甲狀腺腫可復(fù)發(fā)。因此,要使治療產(chǎn)生持久性作用,甲狀腺激素要長(zhǎng)期服用。
如何治療散發(fā)性甲狀腺腫大呢?散發(fā)性甲狀腺腫病因較復(fù)雜,對(duì)碘劑治療往往療效不顯著,原則上以不用碘劑為宜,否則如果劑量過大,應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng),可引起碘甲亢。當(dāng)然,少數(shù)確實(shí)由于碘相對(duì)缺乏而患病者,經(jīng)過補(bǔ)充碘劑后,甲狀腺腫可縮小或消失。
甲狀腺次全切除術(shù):主要適用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有壓迫癥狀者,甲狀腺腫大明顯而內(nèi)科治療無效者,以及懷疑癌變者。手術(shù)后應(yīng)終身給于甲狀腺激素替代治療,否則幾個(gè)月至幾年后不少病例甲狀腺腫復(fù)發(fā)。