甲亢的早期癥狀表現(xiàn)多種多樣,它還具有高代謝綜合癥,表現(xiàn)為患者怕熱多汗,常有低熱,危象時可有高熱,但體重下降,疲乏無力等。還有眼征,分浸潤性突眼和非浸潤性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;前者稱惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,角膜潰爛、結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、等,甚至失明。這也是甲亢的早期癥狀表現(xiàn),但也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。
【診斷甲亢的方法】
一、甲亢的診斷方法都有:自主性高功能性甲狀腺結(jié)節(jié),掃描時放射性集中于結(jié)節(jié)處:經(jīng)TSH刺激后重復(fù)掃描,可見結(jié)節(jié)放射性增高。
二、其他。這也是甲亢的診斷方法。結(jié)核病和風(fēng)濕病常有低熱、多汗心動過速等,以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結(jié)腸炎。老年甲亢的表現(xiàn)多不典型,常有淡漠、厭食、明顯消瘦,容易被誤診為癌癥。單側(cè)浸潤性突眼癥需與眶內(nèi)和顱低腫瘤鑒別。
三、單純性甲狀腺腫。除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征。雖然有時131I攝取率增高,T3遏制試驗大多顯示可遏制性。