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中醫(yī)講述橋本氏病如何治療

時間: 2012-11-27 11:28   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  橋本氏病癥狀多種多樣,臨床上橋本氏病是一種比較常見的自身免疫性疾病,屬于自身免疫性甲狀腺炎中的一種,病情較為嚴(yán)重的病人還會并發(fā)甲亢、甲減等,多數(shù)以中老年人最容易患病。專家翟章鎖的介紹是什么呢?

  橋本氏病多發(fā)于女性,以中老年人多見,初起時常無特殊感覺,但可見甲狀腺逐漸呈對稱性增大。到了甲狀腺破壞到一定程度時,多數(shù)患者便會出現(xiàn)疲乏、嗜睡、怕冷、記憶力差、智力減退、皮膚蒼白并發(fā)涼干燥粗厚、食欲不振而體重增加、乳腫但按之無凹陷。近年來又發(fā)現(xiàn)不少女中學(xué)生患有此病,但易被忽視,因而橋本氏病癥狀應(yīng)引起必要的重視。

  中醫(yī)認(rèn)為系先天稟賦不足,因情志不暢,肝失條達(dá),肝郁脾虛,津液輸布失常,凝聚成痰,壅結(jié)頸前所致?;蚓貌∫?qū)嵵绿?。出現(xiàn)脾腎陽虛之證。以頸前腫大,按之堅韌不痛,或有結(jié)節(jié)為主要表現(xiàn)的癭病類疾病。

  橋本氏病如何治療?橋本氏甲狀腺炎的幾大類型

  1、假性甲亢

  少數(shù)患者可有甲亢的臨床表現(xiàn),如心悸、多汗、神經(jīng)過敏等,但甲狀腺功能檢查無甲亢證據(jù),TGAb、TMAb陽性。這種病人無需抗甲狀腺藥物治療,癥狀可自行消失。

  2、橋本甲亢

  患者伴發(fā)甲亢,部分病例還可有浸潤性突眼、粘液性水腫等??捎械湫偷募卓罕憩F(xiàn)。循環(huán)抗體滴度較高。這類患者甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年,常需要抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,要注意藥物性甲減發(fā)生。手術(shù)切除或放射性核素治療均不適宜,易發(fā)生長期性甲減。

  3、突眼型

  本病可發(fā)生浸潤性突眼,其甲狀腺功能可正常、亢進(jìn)或減退??艉蠹∮辛馨图?xì)胞浸潤、水腫。血清TGAbTMAb均為陽性。

  4、亞急性甲狀腺炎型

  少數(shù)患者發(fā)病較急,伴發(fā)熱,甲狀腺迅速增大,伴局部疼痛和壓痛,血沉加快,但攝碘率正常或增高,甲狀腺抗體高滴度限性。

  5、青少年型

  青少年甲狀腺腫中,橋本甲狀腺炎約占40%,其甲狀腺較小,甲狀腺功能正常,甲狀腺抗體滴度又較低,臨床診斷較困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速,稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。

  橋本氏病癥狀起病緩慢,初期時常無特殊感覺,最突出的表現(xiàn)為甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,邊界清楚,部分患者可有壓迫癥狀。發(fā)病時甲狀腺機能可正常,少數(shù)病人早期可伴有甲亢表現(xiàn),當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度,終將出現(xiàn)橋本氏病癥狀。所謂橋本氏病自身免疫,就是體內(nèi)的免疫系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂,繼而導(dǎo)致自身的組織、器官遭到破壞。

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