老年甲亢的診斷要點(diǎn)是什么 甲亢誤診怎樣避免

　　老年性甲亢與年輕人是有所區(qū)別的，因?yàn)槔夏晷约卓何幢囟枷衲贻p人那樣典型，又常與其他疾病的癥狀交叉混淆在一起，使人難以分辨。在臨床上，有相當(dāng)一部分甲亢病人沒(méi)有激動(dòng)多疑、焦躁不安、失眠震顫、怕熱多汗、心悸、食欲亢進(jìn)、眼球凸出、甲狀腺腫大等典型的高代謝征候群。相反，他們卻表現(xiàn)為抑郁寡言、沉寂多眠等淡漠癥狀。

　　老年性甲亢還有一些別的癥狀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些癥狀表明可能會(huì)患有甲亢，例如：有的患者飲食不多卻頻繁腹瀉、面容憔悴、骨瘦如柴，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)，常被家人和醫(yī)生懷疑是否得了惡性腫瘤;有的病人頻繁出現(xiàn)原因不明的心律失常、心絞痛甚至心衰，被當(dāng)做冠心病、心衰治療;還有的病人長(zhǎng)期發(fā)熱、周身酸痛、疲乏無(wú)力找不到原因。

　　其實(shí)，診斷甲亢只要醫(yī)生提高警惕，耐心細(xì)致地詢問(wèn)病史和進(jìn)行嚴(yán)格的體格檢查，認(rèn)真分析病情，仔細(xì)加以甄別，就不難發(fā)現(xiàn)甲亢的蛛絲馬跡。比如上述那位病人，雖沉默寡言、抑郁寡歡、性情孤僻，似乎與甲亢不著邊際，倒更像老年抑郁癥，但患者極度消瘦，腱反射異常活躍，反射時(shí)間縮短且血壓增高，脈壓差過(guò)大，心前區(qū)憋悶疼痛，心慌氣短等癥狀呈持續(xù)性而非發(fā)作性，心電圖心肌缺血改變不大、血脂不高等皆與抑郁癥、冠心病等不吻合。這些疑點(diǎn)提示患者可能患有甲亢，再結(jié)合甲狀腺功能測(cè)定，診斷淡漠型甲亢并不難。

　　甲亢誤診怎樣避免?對(duì)于甲亢這種疾病，相信大家都不是很陌生。甲亢誤診的案例并不在少數(shù)，如何避免甲亢的誤診已經(jīng)成為患者普遍關(guān)心的問(wèn)題。

　　甲亢誤診怎樣避免

　　一、就病人而言，首先要了解本病的特點(diǎn)，對(duì)身體出現(xiàn)的不適和較小的變化不要麻痹大意，應(yīng)及早就區(qū)，并盡可能地提供比較全免、系統(tǒng)的病史，要根據(jù)癥狀出現(xiàn)的時(shí)間先后和輕重、分主次地提供給醫(yī)生：而醫(yī)生在詢問(wèn)病史時(shí)要有耐心，避免草率從事，要認(rèn)真、全面、細(xì)致地聽(tīng)取病人敘述，同時(shí)邊聽(tīng)邊分析，抓住主要矛盾。

　　二、無(wú)論什么年齡的患者，如有以下情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真細(xì)致地檢查：無(wú)明顯原因的低熱、出汗：間斷及持續(xù)心功過(guò)速或心律不齊;雙眼裂增寬，眼球突出;有饑餓感或大便次數(shù)增多;突然消瘦、心煩、情緒不穩(wěn)定;血壓升高或周期性麻痹;甲狀腺腫大或局部血管雜音、搏動(dòng)明顯。

　　三、甲亢病人出現(xiàn)的癥狀無(wú)論輕重，一旦山現(xiàn)都會(huì)呈越來(lái)越嚴(yán)重的發(fā)展，只要沒(méi)有進(jìn)行針對(duì)性的治療，一般不會(huì)好轉(zhuǎn)，也不會(huì)表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，這種情況出現(xiàn)可能與精神和注意力有關(guān)。

　　四、病人出現(xiàn)有關(guān)的癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即做血清T3、T4測(cè)定，同時(shí)做甲狀腺彩色多普勒，觀察局部血流，并做心電圖檢查，確定心律是否正常，以及復(fù)查肝功能變化，只要及時(shí)測(cè)定T3、T4和進(jìn)行上述輔助檢查后，確診并不出難，關(guān)鍵在于要想到本病才能避免誤診。