靜脈炎是一種比較常見的靜脈輸液反應(yīng),是由于長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑膠管時(shí)間太長(zhǎng),從而引起血管壁化學(xué)性或機(jī)械性的損傷,亦或在輸液過程中無菌操作不嚴(yán)格而引起的局部靜脈的感染。由于藥物刺激性和毒性、PH值和滲透壓超過正常值、藥物稀釋不充分或存在微粒及針頭優(yōu)秀位置不適當(dāng)?shù)龋谑茏⑸涞臏\靜脈內(nèi)膜上會(huì)引起化學(xué)性或機(jī)械性刺激,造成血管內(nèi)膜和血管壁廣泛性的損傷,并發(fā)血栓形成,往往累及受輸液的整條淺靜脈。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
靜脈炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三類:
1.紅熱型:沿靜脈血管走向區(qū)域發(fā)熱、腫脹及疼痛;
2.栓塞型:沿靜脈走向區(qū)域變硬,呈條索狀硬結(jié);外觀皮膚有色素沉著;血流不暢伴疼痛;
3.壞死型:沿靜脈穿刺部位疼痛加劇,皮膚發(fā)黑壞死,甚至深達(dá)肌層。
靜脈炎不僅給患者帶來痛苦,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也給護(hù)理人員增加了靜脈穿刺的難度和工作量。在我院臨床靜脈輸液使用留置針的過程中及輸注血管刺激性較大藥物的過程中,如七葉皂苷鈉、氨基酸、各種抗生素、右旋糖酐等,也出現(xiàn)過不同程度的血管反應(yīng),輕者僅主訴穿刺血管疼痛,重者出現(xiàn)索狀紅線,甚至局部紅腫熱痛和硬結(jié)。
【靜脈炎高發(fā)人群要做好預(yù)防】
1、患有其他疾病需要長(zhǎng)期服藥,或者需要長(zhǎng)時(shí)間輸液的患者,應(yīng)及時(shí)詢問醫(yī)生,調(diào)整藥物或者采取避免靜脈炎的治療方案,做好治療期間護(hù)理,避免靜脈血管受損誘發(fā)靜脈炎。
2、靜脈炎高發(fā)人群衣著注意寬松,尤其是妊娠期女性不要穿那種會(huì)緊緊包裹腰部,腹股溝或者大腿的衣物,這樣更容易加重下肢靜脈血液負(fù)擔(dān)。
3、靜脈炎高發(fā)人群應(yīng)注意經(jīng)常活動(dòng)鍛煉,特別是要經(jīng)常散步。這樣可以鍛煉褪的力量,增加腿部血液循環(huán),強(qiáng)化腿部血管。
4、一些需要長(zhǎng)期站立久坐的職業(yè),應(yīng)盡可能避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐,多活動(dòng)雙腿,提高靜脈炎預(yù)防意識(shí),要有靜脈炎高發(fā)人群的危機(jī)感,積極避免疾病發(fā)生。
5、靜脈炎的預(yù)防要鼓勵(lì)患者早期下肢活動(dòng)和下肢按摩,避免長(zhǎng)時(shí)間、大劑量使用止血藥物。
6、穿有節(jié)段壓力差的彈力襪,減少下肢血液的滯留。