過敏性紫癜(Allergic Purpura)又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥。是常見的毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要病理基礎(chǔ)為廣泛的毛細(xì)血管炎，以皮膚紫癜、消化道粘膜出血、關(guān)節(jié)腫脹疼痛和腎炎等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者還伴有血管神經(jīng)性水腫。部分病人再次接觸過敏原可反復(fù)發(fā)作。腎臟受累的程度及轉(zhuǎn)歸是決定預(yù)后的重要因素。下面從中西醫(yī)兩方面討論其病因。
過敏性紫癜可發(fā)生于任何年齡，以兒童及青少年為多見，尤以學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童發(fā)病者多，一歲以內(nèi)嬰兒少見，男性多于女性(約1.4～2.1)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病為病邪侵?jǐn)_機體，損傷脈絡(luò)，離經(jīng)之血外溢肌膚粘膜而成。其病因以感受外邪、飲食失節(jié)、瘀血阻滯、久病氣虛血虧為主，臨床以陽證、熱證、實證為多，若遷延不已，反復(fù)發(fā)作則表現(xiàn)為虛癥及虛實夾雜之證。過敏性紫癜初起系感受外邪，灼傷血絡(luò)所致，甚則導(dǎo)致熱毒內(nèi)盛，迫血妄行。若日久不愈，或反復(fù)發(fā)作，則又表現(xiàn)為氣血虧虛，瘀阻脈絡(luò)，成難治之癥。
西醫(yī)認(rèn)為過敏性紫癜是由于病原體感染、某些藥物作用、過敏等原因，體內(nèi)形成IgA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于真皮上層毛細(xì)血管而引起血管炎，是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定。
過敏性紫癜的發(fā)病機制主要有以下兩種：
速發(fā)型過敏反應(yīng)：由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，形成抗原，是通常的過敏性紫癜的病因。產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細(xì)胞上，開釋出組胺及慢反應(yīng)物質(zhì)(SRS-A)。這類物質(zhì)引起小動脈及毛細(xì)血管擴張，血管通透性增加。
免疫反應(yīng)：是由于抗原-抗體復(fù)合物的形成所致。這類可溶性、小分子的復(fù)合物可刺激嗜堿粒細(xì)胞開釋組胺及5-羥色胺，也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體，引起組織損傷。這種過敏性紫癜的病因也是比較通常的。