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急性動(dòng)脈栓塞有什么癥狀?

時(shí)間: 2015-07-02 10:18   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  急性動(dòng)脈栓塞而又無側(cè)支循環(huán)代償者,病情進(jìn)展快,表現(xiàn)為疼痛,蒼白,厥冷,麻木,運(yùn)動(dòng)障礙和動(dòng)脈搏動(dòng)減弱和消失是急性動(dòng)脈栓塞典型的癥狀,癥狀的輕重取決于栓塞的位置程度,繼發(fā)性血栓形成多少,以前是否有動(dòng)脈硬化性疾病引起動(dòng)脈狹窄。

  以側(cè)支循環(huán)情況

 ?、偬弁矗禾弁赐亲钤绯霈F(xiàn)的癥狀,以扣漸向遠(yuǎn)處伸延,約20%病人最先出現(xiàn)癥狀是麻木,而疼痛并不明顯。

 ?、谄ど推馗淖儯褐w的血液循環(huán)障礙,皮層乳頭下靜脈叢血液首先排空,皮膚呈臘樣蒼白,若血管內(nèi)尚積聚少量血液,蒼白皮膚間可出現(xiàn)散在小島狀紫斑,淺表靜脈蔞癟,毛細(xì)血管充盈緩慢腓腸肌呈生面團(tuán)樣,缺血進(jìn)一步發(fā)展,肌肉可僵直,患肢皮溫下降,以肢體的遠(yuǎn)段部分最明顯。皮溫改變實(shí)際上真正栓塞平面要低一個(gè)關(guān)節(jié),腹主動(dòng)脈末端栓塞者,皮溫改變約在雙側(cè)大腿和臀部,髂總動(dòng)脈約大腿下部,股總動(dòng)脈約在大腿中部,腘動(dòng)脈約在小腿下部。

 ?、蹌?dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失:近端動(dòng)脈搏動(dòng)可能增強(qiáng),但要注意鑒別由于血液的沖動(dòng),傳導(dǎo)到栓塞遠(yuǎn)端的動(dòng)脈,遠(yuǎn)端動(dòng)脈可能有傳導(dǎo)性搏動(dòng)捫及。

 ?、苈槟?,運(yùn)動(dòng)障礙:患肢遠(yuǎn)端呈長襪型感染喪失區(qū),這是由于周圍神經(jīng)缺血引起功能障礙,近端有感覺減退區(qū),再近端可有感覺過敏區(qū),患肢還可有針刺樣感覺,肌力減弱,甚至麻痹,出現(xiàn)不程度的手足下垂。

  動(dòng)脈栓塞的危害:

  1、缺血進(jìn)一步發(fā)展,肌肉可僵直,患肢皮溫下降,以肢體的遠(yuǎn)段部分最明顯。皮溫改變實(shí)際上真正栓塞平面要低一個(gè)關(guān)節(jié)。

  2、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙,患肢遠(yuǎn)端呈長襪型感染喪失區(qū),引起周圍神經(jīng)缺血引起功能障礙。

  3、患者的皮色和皮溫有所改變,導(dǎo)致患者肢體的血液循環(huán)障礙,從而造成較嚴(yán)重的后果。

  4、皮層乳頭下靜脈叢血液排空,皮膚會呈臘樣蒼白。若血管內(nèi)尚積聚少量血液,在蒼白皮膚間可出現(xiàn)散在小島狀紫斑。毛細(xì)血管充盈緩慢,腓腸肌呈生面團(tuán)樣。從而會導(dǎo)致間歇式休克。


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