雷諾氏征可以是一個(gè)單獨(dú)發(fā)病的疾病，也可能是許多全身性疾病的早期表現(xiàn)或伴發(fā)體征，在這些疾病中，雷諾氏征并沒(méi)有特殊意義，不具有特異性診斷價(jià)值，如不是特別嚴(yán)重，一般也不作為治療的重點(diǎn)，但若存在持續(xù)性雷諾氏現(xiàn)象，要注意防止指端壞疽的可能。

　　雷諾氏癥的病因

　　1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，使交感神經(jīng)功能亢進(jìn);

　　2、血循環(huán)中腎上腺素和去甲腎上腺素含量增高;

　　3、病情常在月經(jīng)期加重，妊娠期減輕，因此有人認(rèn)為與內(nèi)分泌有關(guān);

　　4、肢體小動(dòng)脈本身的缺陷，對(duì)正常生理現(xiàn)象表現(xiàn)出過(guò)度反應(yīng)所致;

　　5、初期是肢端小動(dòng)脈對(duì)寒冷有過(guò)度反應(yīng)，其后由于長(zhǎng)期的血管痙攣，使動(dòng)脈內(nèi)膜增生、血流不暢，若再有使肢端小動(dòng)脈血流減少的各種生理因素，即可作用于病變動(dòng)脈而引起發(fā)作;

　　6、患者常有家族史，提示可能與遺傳有關(guān); 相關(guān)推薦：如何選擇雷諾氏癥的方法。

　　雷諾氏癥的癥狀

　　1.早期遇寒冷刺激后，指(趾)端皮膚蒼白。此一變化呈過(guò)程性發(fā)展，即首先是自指(趾)端開(kāi)始，而后向指根部及以上部位發(fā)展，一般不會(huì)超過(guò)手腕。皮膚蒼白先從一個(gè)手指開(kāi)始，再逐漸累及其他手指，有的幾乎可以累及所有手指，由于大拇指血液循環(huán)較豐富，所以只在病情較重時(shí)才會(huì)累及。發(fā)作時(shí)自覺(jué)手指、手掌、腳趾、足部有發(fā)冷的感覺(jué)，局部溫度降低，低于正常人手足溫度。同時(shí)可有麻木、針刺樣、厚重以及僵硬等感覺(jué)，彎曲手指會(huì)感到手指憋脹，屈伸不利，故可引起運(yùn)動(dòng)障礙。有的病人會(huì)有多汗等現(xiàn)象。

　　2.以上出現(xiàn)幾分鐘后，細(xì)小動(dòng)脈痙攣?zhàn)孕薪獬?xì)小靜脈仍處于痙攣狀態(tài)，阻礙血液流動(dòng)，此時(shí)靜脈叢和毛細(xì)血管出現(xiàn)缺氧性麻痹，血流緩慢或淤滯，致使血中氧含量減少，于是出現(xiàn)皮膚蒼白后的青紫現(xiàn)象。此時(shí)自覺(jué)癥狀一般較輕。

　　3.青紫的指(趾)得到溫暖后，寒冷刺激解除，可使血管痙攣緩解或消失，此時(shí)細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管和細(xì)靜脈反應(yīng)性充血，使皮膚出現(xiàn)潮紅現(xiàn)象。此時(shí)局部溫度增高，可有腫脹及輕度搏動(dòng)性疼痛。當(dāng)血液灌流正常后，皮膚顏色和自覺(jué)癥狀均恢復(fù)正常。

　　4.如有的患者發(fā)病直接進(jìn)入青紫期，嚴(yán)重患者此期可持續(xù)幾個(gè)月而不緩解，發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)，間歇期幾乎消失，有局部組織營(yíng)養(yǎng)性變化，如皮膚萎縮或增厚，指甲呈縱向彎曲畸形，指墊消瘦，末節(jié)指骨脫鈣，指尖潰瘍并向指甲下擴(kuò)展，引起指甲與甲床分離，伴有劇烈疼痛。此外，還可能引起指端壞疽。10～12%患者在長(zhǎng)期患病后可出現(xiàn)局限的指(趾)皮膚硬化。也有的患者始終處在第一期，后二期不太明顯;也有的患者不經(jīng)過(guò)潮紅期即由蒼白和(或)青紫期后直接恢復(fù)正常。個(gè)別患者偶而也會(huì)在鼻尖、顴頰、耳廓等頭面部部位出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。

　　雷諾氏病對(duì)身體的危害

　　皮膚及皮下組織遭到破壞：

　　雷諾氏病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，使末梢缺氧，在指、趾端形成淺表潰瘍，氣候溫暖時(shí)恢復(fù)，雷諾氏病病情進(jìn)展時(shí)形成干性壞死，重者可達(dá)骨膜。指、趾甲生長(zhǎng)極度緩慢、變厚、凹凸不平，晚期見(jiàn)末梢皮膚、甚至手、足皮膚全段光滑、菲薄及萎縮，皮下組織硬化并形成收縮瘢痕，如同硬皮病。

　　指、趾動(dòng)脈改變：

　　雷諾氏病一般不出現(xiàn)指、趾動(dòng)脈管壁病理改變，但雷諾氏病晚期由于營(yíng)養(yǎng)障礙可使指、趾動(dòng)脈內(nèi)膜增生，彈力膜斷裂及肌層增厚，使終末支血管腔變窄?？捎醒ㄐ纬桑藭r(shí)與閉塞性脈管病不易區(qū)別。

　　雷諾氏病微循環(huán)改變，有兩方面：

　　1、皮下毛細(xì)血管病理改變，視病情輕重而定。雷諾氏病早、中期一般改變不明顯，重癥病例絕大多數(shù)見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈環(huán)狀、發(fā)絲狀或不規(guī)則屈曲。血流緩慢，呆滯。雷諾氏病有些病例可見(jiàn)血球外滲和血栓形成。

　　2、毛細(xì)血管擴(kuò)張征。這種改變見(jiàn)于長(zhǎng)期存在的雷諾病病人的手及前臂和面部，很像蜘蛛樣血管瘤，但無(wú)中心小動(dòng)脈。