脈管炎是一種比較少見(jiàn),但是危害卻是很大的周圍血管疾病。脈管炎的高發(fā)人群主要集中在男性青壯年,大約占脈管炎患者的90%以上,女性患者比較少見(jiàn)。常見(jiàn)的病因有吸煙、寒冷潮濕、激素分泌紊亂等,危害比較大,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致潰瘍壞死等癥狀,需要截肢來(lái)治療。對(duì)于脈管炎來(lái)說(shuō),早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療尤為重要。
1.病史吸煙是血栓閉塞性脈管炎的重要病因之一,詳細(xì)詢問(wèn)患者吸煙持續(xù)的時(shí)間以及吸煙的量。有無(wú)受寒凍史,有無(wú)血栓性淺靜脈的病史。有無(wú)治療以及治療的情況及效果。詢問(wèn)有無(wú)高血壓,糖尿病,高血脂及動(dòng)脈硬化的病史。
2.臨床表現(xiàn)發(fā)病多為男性青壯年(20-40歲),一般小于45歲。有較長(zhǎng)的病程,存在肢體缺血的臨床表現(xiàn),如肢體發(fā)涼,感覺(jué)異常,上下肢遠(yuǎn)端的雷諾綜合征,間歇性跛行,足或手的靜息痛,肢端的痛性潰瘍或壞疽,游走性淺靜脈炎,肢體近端脈搏存在而遠(yuǎn)端脈搏消失。
3.輔助檢查(彩色多普勒超聲,動(dòng)脈造影,CTA或MRA)顯示沒(méi)有動(dòng)脈硬化的證據(jù),膝部或肘部以遠(yuǎn)動(dòng)脈存在多發(fā)性、節(jié)段性閉塞或突然截?cái)?,以及一些?cè)枝循環(huán)的出現(xiàn)。
4.排除肢體動(dòng)脈硬化性閉塞癥、糖尿病壞疽、大動(dòng)脈炎、肢體動(dòng)脈栓塞癥、雷諾病、外傷性動(dòng)脈閉塞癥、結(jié)締組織病性血管病、冷損傷血管病和變應(yīng)性血管炎等疾病。
專家溫馨提示,脈管炎應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查,確診之后要積極治療,以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī),使得病情加重。