動(dòng)脈閉塞,顧名思義,就是動(dòng)脈堵了,不通了.人體的任何組織都需要正常的血液循環(huán)來供應(yīng)營養(yǎng)和氧氣,如果相應(yīng)的動(dòng)脈閉塞了,就會(huì)形成組織缺血、缺氧,引起組織功能障礙,甚至組織壞死.冠心病、心肌梗死、腦梗死(腦血栓),都是這個(gè)道理.
下肢,也就是腿上,動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生閉塞,會(huì)引起相應(yīng)的癥狀.隨著病情發(fā)展嚴(yán)重程度的不同,可以分為四個(gè)階段,每個(gè)階段的癥狀有所不同,會(huì)對日常活動(dòng)和生活帶來不同的影響.
第一個(gè)階段,動(dòng)脈閉塞的患肢遠(yuǎn)端,也就是腳,會(huì)出現(xiàn)溫度降低,腳上的動(dòng)脈(足背動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈)搏動(dòng)會(huì)出現(xiàn)減弱或消失.但是這個(gè)階段往往不會(huì)引起注意,因而很少被發(fā)現(xiàn).
第二個(gè)階段,出現(xiàn)間歇性跛行.就是走一段距離的路,就會(huì)出現(xiàn)小腿肌肉的困痛,或憋痛,需要原地站立休息一下(幾分鐘),又可以繼續(xù)行走,再走相應(yīng)的距離,又會(huì)出現(xiàn)小腿困痛.
第三個(gè)階段,出現(xiàn)靜息痛.所謂靜息痛,就是不走路的時(shí)候,腳也會(huì)疼痛.這時(shí)候跛行距離只有十幾米,甚至十幾步,躺下的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)腳的疼痛,坐起來會(huì)稍微好一些,因?yàn)槲恢玫土?供血會(huì)稍微多一點(diǎn).靜息痛到了夜間尤為明顯,所以,到了這個(gè)階段,病人往往整夜難眠,屈膝抱足而坐.有的患者甚至連續(xù)幾個(gè)月不能有一刻完整的睡眠,給病人帶來極大的痛苦.
第四個(gè)階段,出現(xiàn)組織潰瘍.潰瘍,其實(shí)就是遠(yuǎn)端組織,比如腳上,因?yàn)槿毖l(fā)生的組織壞死,形成潰瘍,長時(shí)間不能愈合.這個(gè)時(shí)候,靜息痛會(huì)進(jìn)一步加重.由于日夜保持一個(gè)姿勢(屈膝抱足而坐),時(shí)間長了,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵化,膝關(guān)節(jié)不能伸直.而這個(gè)時(shí)候病人所承受的痛苦,一般人已經(jīng)難以想象.
下肢動(dòng)脈硬化閉塞的治療,目前主要有兩種方法,一種是保守治療,就是口服藥物和輸液,適用于病情輕的患者,比如跛行距離在幾百米以上,對日常生活沒有太大的影響,血液循環(huán)障礙不會(huì)威脅肢體的存活.另外一種方法就是手術(shù),通過開刀手術(shù)或介入(就是通常說的支架或微創(chuàng))的方法,使閉塞的動(dòng)脈再通,恢復(fù)患者的血液循環(huán),以達(dá)到緩解癥狀和保存肢體的目的.等到病情發(fā)展到第四個(gè)階段,往往動(dòng)脈閉塞范圍大而嚴(yán)重,完全沒有手術(shù)條件或手術(shù)十分困難,效果不好,患者又日夜疼痛難忍,日不能食,夜不能睡,最終不得已以截肢收場.
另外,同為全身動(dòng)脈硬化的一部分,有下肢動(dòng)脈硬化閉塞的患者,也要注意心腦血管動(dòng)脈硬化的存在和發(fā)展,并積極采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施.