此病因其可怕的癥狀和嚴(yán)重的后果,被稱(chēng)為“不死的癌癥”。它一種慢性周期性加劇的全身中小動(dòng)靜脈阻塞性病變,此病的病因尚未完全了解。一般認(rèn)為與長(zhǎng)期吸煙、患肢受寒、潮濕和外傷等因素有關(guān)。
該病變主要累及四肢,尤其是下肢的中小動(dòng)、靜脈。醫(yī)生介紹,發(fā)展到后期??稍斐刹豢杀苊獾慕刂椭職?,此病如此頑固,究竟是什么原因引起的?專(zhuān)家從中西醫(yī)兩種角度來(lái)進(jìn)行解析。
中醫(yī)屬“脈痹”、“脫疽”的范疇
中醫(yī)上稱(chēng)為“脈痹”、“脫疽”的范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為與臟腑、經(jīng)絡(luò)和營(yíng)衛(wèi)氣血關(guān)系密切。
本病因感受寒濕,寒邪客于經(jīng)脈,寒凝血瘀,氣血不行,壅遏不通?;蛞蚯橹緝?nèi)傷,飲食失節(jié),虛損勞傷以致臟腑功能失調(diào),心陽(yáng)不足,心血耗傷,血脈運(yùn)行不暢;腎水虧損,心火偏亢,則心腎失調(diào),致元?dú)獯筇潱瑲庋\(yùn)行不暢;脾腎陽(yáng)虛,運(yùn)化失司,不能散精于血脈;肝氣郁結(jié),不得疏泄,久則營(yíng)衛(wèi)氣血運(yùn)行失調(diào),氣滯血瘀,經(jīng)脈瘀阻,氣血不達(dá)四末而發(fā)生本病。
臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)氣血功能紊亂,血脈痹阻,是發(fā)病的內(nèi)因,起主導(dǎo)作用,但寒凍、吸煙、外傷等外在因素也不應(yīng)忽視,它可促使機(jī)體抗病能力的降低,從而內(nèi)外合邪,誘發(fā)本病。
西醫(yī)認(rèn)為吸煙、受冷、激素影響是主要誘因
1.寒涼和感染:寒冷可以促使血管痙攣。由于長(zhǎng)期寒冷刺激血管痙攣,致使血管中滋養(yǎng)血管炎癥變性,血管內(nèi)膜增生變厚以及栓塞為主要特點(diǎn);另外與霉菌感染等也有一定的關(guān)系,很可能是人體對(duì)抗霉菌的免疫反應(yīng),以致血液中纖維蛋白原值升高,并處于高凝狀態(tài)有關(guān)。寒涼會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),加重病情,所以,天氣變涼,患者要注意腳的保暖。
2.吸煙:這是煙堿能促使血管收縮,已得到實(shí)驗(yàn)證實(shí)。吸煙者血液中過(guò)多的一氧化碳還可使動(dòng)脈血管內(nèi)膜處于低氧狀態(tài),血管的通透性增加,血液中的有形成分沉著于血管壁,使管腔變窄。
同時(shí),一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成的碳氧血紅蛋白的濃度升高,致使血液粘稠度增加,影響血液在小血管內(nèi)的流速,易形成血栓造成血管阻塞。綜合國(guó)內(nèi)資料,有吸煙史者占60%-95%,而且戒煙后能使病情緩解,再度吸煙又使病情加重。
3.激素影響:多見(jiàn)于20-40歲的青年男性,這是因?yàn)?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/379/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=379>前列腺素(PGE)有舒張血管、遏制血小板凝集等作用。前列腺功能紊亂或在青壯年時(shí)期,頻繁的性生活使前列腺素隨精液大量丟失,以致體內(nèi)前列腺素量相應(yīng)減少,就有可能促使周?chē)苁婵s失常,血栓形成,繼發(fā)炎癥。