許多試管嬰兒的人都有這樣一個(gè)心態(tài)：較好能一次多移植幾個(gè)胚胎，不僅可以**率，還可以一下子生兩三個(gè)。但因?yàn)榉N種原因，有些準(zhǔn)媽媽只適合生單胎，就是懷上多胎，也要根據(jù)情況進(jìn)行減胎。但是大部分懷上多胎的孕婦還是不愿意做減胎手術(shù)，好不容易懷上，為什么要減胎呢？懷著這些疑問(wèn)，來(lái)聽(tīng)赴美媽咪幫詳細(xì)說(shuō)說(shuō)“減胎”那些事吧。
一、什么是減胎術(shù)？
減胎手術(shù)主要是利用B超，找到胎兒心臟地點(diǎn)位置，再將穿刺針穿過(guò)孕婦陰道，準(zhǔn)確刺入胎囊胎心部位，必要時(shí)注入氯化鉀溶液，導(dǎo)致胎兒心臟驟停、死亡，停止發(fā)育。
二.減胎的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
減胎術(shù)是為了保證母嬰安全。但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，主要有：
1.減胎術(shù)為宮腔內(nèi)操作，有可能發(fā)生流產(chǎn)。
2.減滅胎兒有心搏復(fù)跳可能，需要再次減胎。
3.不能保證繼續(xù)妊娠的胚胎沒(méi)有畸形，也不能保證留下的胚胎不會(huì)流產(chǎn)。
隨著減胎技術(shù)的成熟，減胎成功率達(dá)到了90%以上。一般說(shuō)，妊娠周數(shù)越小，減胎成功率越高。一方面胚胎小容易減滅，另一方面胚胎壞死組織少，容易吸收，對(duì)其他胚胎及母體影響小。因此一般手術(shù)會(huì)選擇在孕8-11周左右。
三、多胎妊娠對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響
1.流產(chǎn)：雙胎的自然流產(chǎn)率是單胎妊娠的2-3倍。胎兒個(gè)數(shù)越多，流產(chǎn)率越高。
2.妊娠高血壓綜合征：發(fā)生率為單胎妊娠的3倍，且多為重癥，不易控制，子癇發(fā)癥率亦高。
3.貧血：發(fā)生率是單胎的2.4倍。貧血導(dǎo)致胎兒缺氧，生長(zhǎng)遲緩。
4.羊水過(guò)多：雙胎妊娠羊水過(guò)多發(fā)生率12%，與雙胎輸血綜合征及胎兒畸形有關(guān)。
5.胎盤(pán)早剝及前置胎盤(pán)：胎盤(pán)早剝是雙胎妊娠產(chǎn)前出血的主要原因。起病急，發(fā)展快，嚴(yán)重威脅母兒健康。由于胎盤(pán)面積大，易擴(kuò)展至子宮下段而覆蓋子宮頸內(nèi)口，形成前置胎盤(pán)，發(fā)生率比單胎高1倍。
6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：是單胎的2倍。易引起早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)。
7.產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染：子宮肌纖維過(guò)度伸展導(dǎo)致子宮收縮乏力，胎盤(pán)附著面大，易發(fā)生產(chǎn)后出血和感染。
四、多胎妊娠對(duì)寶寶的影響
1.50%會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。
2.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩：發(fā)生率為12%～34%，而且兩個(gè)胎兒生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)，單卵雙胎比雙卵雙胎更顯著。
3.胎兒宮內(nèi)死亡：多胎妊娠時(shí)，發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡的情況也會(huì)更多。孕晚期胎兒死亡，可引起彌散性血管內(nèi)凝血。
4.胎兒畸形：雙胎妊娠胎兒畸形率比單胎高2倍。
五、雙胎為什么還要減胎？
對(duì)于雙胎，我們并不都建議減胎，一般有以下情況會(huì)建議減胎：
1. 疤痕子宮：包括前次剖宮產(chǎn)分娩、巨大子宮肌壁或黏膜下肌瘤剔除手術(shù)、子宮腺肌瘤剔除手術(shù)等。
2.雙胎之一有異常。
3.孕婦合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并發(fā)重度卵巢過(guò)度刺激。
4.孕婦個(gè)體情況：身材矮小、子宮較小，在試管嬰兒移植前，我們都會(huì)對(duì)每一位患者測(cè)量子宮的大小，在子宮明顯較小時(shí)，醫(yī)生便會(huì)建議減胎。
5.前次妊娠有中期流產(chǎn)或引產(chǎn)病史、懷疑有宮頸機(jī)能不全的孕婦。
六、減胎需要做什么準(zhǔn)備？
減胎前要做的檢查：一般要查血常規(guī)、白帶常規(guī)、凝血功能、C反應(yīng)蛋白等，確認(rèn)沒(méi)有急性感染，也沒(méi)有其他問(wèn)題才可以安排減胎。
七、減胎一般會(huì)把什么樣的胚胎減掉呢？可以選擇減嗎？
1.有利于操作的胚胎或者胎兒
2.原始心管搏動(dòng)較弱的胚胎或胎兒
3.胚胎最小和胚芽與孕囊發(fā)育不成比例、輪廓模糊的胚胎或胎兒
至于性別，醫(yī)生也不知道，所以并不能做到根據(jù)性別減胎。
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