對(duì)準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，進(jìn)入試管周期，要做的第一個(gè)手術(shù)就是取卵。在國(guó)內(nèi)，或許是門診人數(shù)太多，或許是技術(shù)不到位，一些準(zhǔn)媽媽做試管取卵時(shí)，總會(huì)感到疼痛，也因此對(duì)取卵產(chǎn)生了心理陰影。那么，既然美國(guó)試管嬰兒技術(shù)那么好，取卵會(huì)不會(huì)像國(guó)內(nèi)那樣讓人感到疼痛?取卵的數(shù)量和質(zhì)量如何預(yù)測(cè)?取卵的過(guò)程又是怎樣的呢?
美國(guó)無(wú)痛取卵手術(shù) 安全快速!
“取卵”是試管嬰兒助孕周期中必經(jīng)的環(huán)節(jié)之一，在美國(guó)采用無(wú)痛取卵手術(shù)，科學(xué)、無(wú)痛地將成熟的卵子取出是保障試管嬰兒周期順利進(jìn)行的關(guān)鍵。
無(wú)痛取卵手術(shù)會(huì)用到麻醉注射，國(guó)內(nèi)醫(yī)院注射通常用金屬針頭，美國(guó)常用套管針，細(xì)的塑料針頭會(huì)留在靜脈內(nèi)，所以手臂可以自由活動(dòng)。塑料針頭不易發(fā)生不良反應(yīng)，更加安全。
取卵時(shí)有專門的麻醉師對(duì)其進(jìn)行麻醉，麻醉劑的用量是根據(jù)患者的體重、身高和對(duì)藥物的反應(yīng)程度而定的，不會(huì)有任何傷害。大約只需3秒即進(jìn)入到輕度睡眠狀態(tài)，整個(gè)取卵手術(shù)在10分鐘左右完成。取卵過(guò)程中會(huì)有專門的儀器監(jiān)控心電圖、呼吸、心跳、氧氣的供給等。
預(yù)測(cè)試管嬰兒取卵數(shù)量和質(zhì)量
取卵數(shù)量和質(zhì)量直接影響試管嬰兒成功率。根據(jù)多年臨床實(shí)驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，F(xiàn)SH(促卵泡生成素)、AFC(基礎(chǔ)卵泡數(shù))及AMH(抗苗勒氏管激素)與試管嬰兒取卵數(shù)量有直接關(guān)系，而女性的年齡是影響卵子質(zhì)量最重要的因素。
一、FSH(促卵泡生成素)
月經(jīng)第2-3天血液檢測(cè)測(cè)量FSH值。FSH是臨床應(yīng)用最廣泛的卵巢儲(chǔ)備功能的預(yù)測(cè)指標(biāo)。FSH高于8以上預(yù)示卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)降低，則試管嬰兒周期中取卵數(shù)減少。
二、AFC(基礎(chǔ)卵泡數(shù))
月經(jīng)第2-3天超聲看到的基礎(chǔ)卵泡數(shù)(AFC-Average Follicle Count)和卵巢體積是判斷卵巢儲(chǔ)備的重要指標(biāo)。一般說(shuō)來(lái)AFC小于4個(gè)預(yù)示著卵巢低反應(yīng)，則試管嬰兒周期中取卵數(shù)減少。
三、AMH(抗苗勒氏管激素)
AMH的檢測(cè)時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格規(guī)定，這也從另一個(gè)側(cè)面印證了抗苗勒氏管激素較穩(wěn)定，在各月經(jīng)階段及周期間波動(dòng)較小。AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，可以體現(xiàn)卵巢在促排卵過(guò)程中的反應(yīng)性。一般來(lái)說(shuō)大于2ng/ml以上說(shuō)明卵巢儲(chǔ)備充足，小于0.6 ng/ml說(shuō)明卵巢反應(yīng)較低，換而言之，AMH數(shù)值越低則試管嬰兒周期中取卵數(shù)越少。
四、取卵質(zhì)量受年齡影響很大
卵子的質(zhì)量隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。美國(guó)CDC如此闡述這個(gè)問(wèn)題：A woman’s age is the most important factor affecting the chance of a live birth when her own eggs are used. (當(dāng)使用自己的卵子時(shí)，女性年齡是影響活產(chǎn)率最重要的因素)。
美國(guó)試管取卵的全過(guò)程
前期準(zhǔn)備：
由于手術(shù)室對(duì)環(huán)境有嚴(yán)格要求，不能有一絲松懈，所以只有在換了衣服，戴好鞋套、頭套跟口罩，全副武裝之后才被允許進(jìn)入手術(shù)室。
麻醉：
在患者清醒時(shí)，護(hù)士就會(huì)進(jìn)來(lái)核對(duì)個(gè)人信息，在保證一切正確無(wú)誤后，才會(huì)開(kāi)始麻醉的程序。在患者進(jìn)入沉睡狀態(tài)后，護(hù)士會(huì)再一次與醫(yī)生確認(rèn)患者跟在場(chǎng)手術(shù)人員的信息并簽字。在雙重確認(rèn)無(wú)誤后，取卵手術(shù)才會(huì)開(kāi)始。
取卵：
為了保證所有珍貴的卵子都被取出，每刺破一個(gè)卵泡，醫(yī)生都會(huì)準(zhǔn)備好兩根試管，一根用于存放卵泡中吸出的組織液，另一根則用來(lái)放置沖洗過(guò)的針頭液體，以免出現(xiàn)卵子卡在針上而沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的情況。手術(shù)期間，麻醉師也會(huì)時(shí)刻關(guān)注患者的脈搏跟心跳，并扶著患者的頭部，保證其呼吸順暢。
取卵完成：
取卵手術(shù)完成后，如果患者還處于麻醉狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)親自完成換床的動(dòng)作。在患者清醒后，醫(yī)生還會(huì)親自到休息區(qū)問(wèn)候，以確認(rèn)患者恢復(fù)到了良好的狀態(tài)。
總體而言，在醫(yī)生專業(yè)態(tài)度和輕柔操作下，是不會(huì)產(chǎn)生不適感的。整個(gè)取卵過(guò)程非?？欤瑥穆樽淼饺÷淹瓿呻x開(kāi)手術(shù)室只用了20分鐘左右。
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