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赴美媽咪幫:子宮腺肌癥可以直接做試管嬰兒嗎?

時間: 2017-11-27 01:16   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

什么是子宮腺肌癥?得了子宮腺肌癥可以直接做試管嬰兒嗎?

首先赴美媽咪幫帶大家來先了解子宮內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜異位癥顧名思義就是子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的地方,子宮內(nèi)膜異位癥是因為月經(jīng)周期經(jīng)血不暢引起的,子宮內(nèi)膜的一些碎片組織隨著經(jīng)血通過輸卵管倒流到宮腔外其他組織,這些脫落的內(nèi)膜碎片并沒有喪失生命力,附在其他的組織或器官生長起來,它同樣受身體內(nèi)的分泌的控制,周期性的生長,脫落和出血,由于沒有流血的出路,便在宮腔外的組織上一點一點的累積起來,形成一個個內(nèi)膜結(jié)節(jié)或囊腫.

子宮內(nèi)膜異位癥既不是炎癥,也不是腫瘤,但是卻具有惡性腫瘤的增生,,擴散,甚至轉(zhuǎn)移的特點,并且病變的發(fā)展和擴散是在內(nèi)分泌功能的控制下進行的,這些特點作為一種疾病是單獨個例的,比較常聽到的病名,象是卵巢巧克力囊腫,就是子宮內(nèi)膜異位癥長在卵巢組織上所形成的一種囊腫;所以說它是婦科一種特殊的疾病.子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是痛經(jīng),痛及不孕

子宮腺肌癥即是子宮內(nèi)膜異位癥侵入并生長在子宮肌肉層中。為什么子宮內(nèi)膜會跑到子宮肌肉層里面?真正的致病機轉(zhuǎn),其實還不完全確定。有些研究認(rèn)為,可能因在生產(chǎn)或人工流產(chǎn)時,子宮內(nèi)壓力太大而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜被擠向子宮肌肉層內(nèi);但并非每個個案都是如此,許多病患不僅未曾懷孕過,有些甚至沒有任何的性經(jīng)驗。

由于腺肌癥患者的子宮肌肉層,被彌漫性子宮內(nèi)膜異位病灶所充斥著;因此子宮體積會因此而變大,嚴(yán)重者可以比正常子宮大上好幾倍,進而造成日后子宮肌肉產(chǎn)生密集式收縮,進而導(dǎo)致胚胎不易著床,或是懷孕后容易流產(chǎn)或早產(chǎn)。

如果以手術(shù)來治療子宮腺肌癥,通?;驹瓌t是將子宮肌肉層的病灶「斬草除根」,能切的盡量切,如此才能將子宮徹底「整形」至正常子宮的大小。

然而,術(shù)后留下殘破不堪的子宮,不僅有可能使得子宮腔變形,導(dǎo)致胚胎無法順利著床,也容易傷及卵巢功能,影響日行試管嬰兒治療,所獲得卵子的數(shù)量及質(zhì)量皆下降;甚者有可能會增加懷孕過程中子宮破裂的風(fēng)險,導(dǎo)致母子生命危險。而若是手術(shù)時過度保留子宮的功能性,癥狀反而無法完治,也無法增加做試管的懷孕機率,更枉費病人的時間及健康成本,得不償失。

對于正在尋求懷孕的女性患者來說,治療的方式須依照疾病程度及個人條件而有所不同的選擇。

如果卵巢功能檢查正常,亦言之,AMH指數(shù)在2以上,且年齡在38歲以前,可以考慮先以手術(shù)方式將子宮進行減積,再以腦下腺垂體促進劑(GnRHagonist)如:柳培林,治療3至6個月后,接著馬上進行試管嬰兒的療程。

如果卵巢功能已經(jīng)呈現(xiàn)走下坡的跡象,應(yīng)進行多次取卵,儲存足夠的卵子或胚胎后再以手術(shù)及針劑治療;等子宮回復(fù)后,再進行胚胎植入,以增加懷孕機率。

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