患者張先生問:我本年28歲,是乙肝大三陽患者,肝功能正常,B超查看膽囊有小息肉,有時(shí)會有痛感,牙齦常常出血,膝關(guān)節(jié)遇冷常會有酸痛感,DNA定量為2、47×108。請問我應(yīng)該怎樣正確的治療,日子中在飲食上應(yīng)該留意些什么?別的,我立刻就要晉級做爸爸了,小寶寶出世后需求采納哪些防止措施?
西安北大肝病醫(yī)院肝病專家答:乙肝大三陽(乙肝五項(xiàng)135陽性)能夠分為緩慢肝炎以及乙肝病毒攜帶者,前者肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高,后者不升高。緩慢肝炎當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶在200單位左右能夠抗病毒治療,使e抗原轉(zhuǎn)陰。乙肝病毒攜帶者現(xiàn)在暫不要治療,每三到六個(gè)月到??漆t(yī)院做肝功能和B超查看,假如有問題就需求服藥治療。因?yàn)锽超查看膽囊有息肉痛苦,飲食上不要吃太多油膩食物,避免痛苦或許加上消炎利膽藥治療。別的要定時(shí)做B超,查看有沒有肝纖維化的體現(xiàn)。你小孩出世后要打針乙肝疫苗,打針結(jié)束后一個(gè)月要做兩對半查看,假如已經(jīng)有外表抗體發(fā)作,那你和小寶寶觸摸就不會感染給他。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),當(dāng)父親為乙肝“大三陽”患者時(shí)(乙肝五項(xiàng)135陽性),其子代感染乙肝病毒的幾率可達(dá)85%以上,即便其父為“小三陽”(乙肝五項(xiàng)145陽性),其子代的感染率仍有20%左右。乙肝父嬰傳播的發(fā)作率可能比母嬰傳播更高。
國內(nèi)外研討表明,男性乙肝患者不只其精液中含有乙肝病毒,更重要的是精子中亦存有乙肝病毒,這種帶有乙肝病毒的精子與女性卵細(xì)胞結(jié)合后,乙肝病毒隨之在胚胎細(xì)胞內(nèi)不斷仿制增殖,發(fā)作子代細(xì)胞的感染。近年來研討證明,父親如為乙肝病毒攜帶者,病毒的核酸會整合到精細(xì)胞里,從而使孩子感染。同時(shí),曰常日子中的密切觸摸也可形成父嬰之間的乙肝傳播。
因而,對父親為HBsAg陽性的新生兒也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行免疫防止:孩子出世后24小時(shí)內(nèi)打針1支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,在滿月或出世后2個(gè)月和7個(gè)月時(shí)各接種一次乙肝基因疫苗也可按0、1、6月的次序單純接種乙肝基因疫苗。
防止父嬰傳播的最有用的辦法,是在婚前進(jìn)行乙肝查看。不管男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)進(jìn)行積極的治療,待病況安穩(wěn)或治好無感染性時(shí),方可成婚生子。