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表面抗體陽(yáng)性有慢性乙肝嗎

時(shí)間: 2018-05-19 03:42   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  乙肝表面抗體是陽(yáng)性有以下兩種可能性:

  (1)注射過(guò)乙肝苗有免疫;

  這種情況是不需要治療的,只需要定期去醫(yī)院做檢查,建議半年查一次。

  (2)既往感染。

  這種情況下,身體內(nèi)有了抗體,在乙肝抗體滴度夠的情況下,乙肝病毒的存活是很小的。 所以建議去醫(yī)院做乙肝兩對(duì)半檢查,看看肝功能是否正常。下面介紹一下乙肝兩對(duì)半各項(xiàng)的含義。

  (1)乙型肝炎表現(xiàn)抗原(HBsAg):是感染了乙肝病毒的一個(gè)特異性標(biāo)志,血清內(nèi)HBsAg陽(yáng)性見(jiàn)于:①急性乙肝的潛伏期和急性期。②慢性乙肝病毒感染狀態(tài),包括無(wú)癥狀HBsAg攜帶者、慢性乙型肝炎、與乙肝病毒有關(guān)的肝硬化和原發(fā)性肝癌。

  (2)乙型肝炎表面抗體(抗HBs):是一種保護(hù)抗體,表示曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,不論臨床上有無(wú)肝炎的表現(xiàn),均表示患者現(xiàn)已恢復(fù),并對(duì)乙肝病毒具有免疫力;注射乙肝疫苗后,產(chǎn)生抗HBs表示具有免疫力。

  (3)乙型肝炎核心抗體(抗HBc):包括抗HBc總抗體、核心抗體免疫球蛋白M(抗HBc-lgM)和核心抗體免疫球蛋白G(抗HBc-lgG)。抗HBc出現(xiàn)于急性乙型肝炎的急性期,恢復(fù)后可持續(xù)數(shù)年或更長(zhǎng),滴度則逐漸下降。慢性乙肝病毒感染者,抗HBc持續(xù)陽(yáng)性。單項(xiàng)抗HBc陽(yáng)性表示過(guò)去可能感染過(guò)乙肝病毒,其臨床意義需與其他指標(biāo)結(jié)合而判斷。分別測(cè)抗HBc-lgM和lgG更有意義。急性乙肝病人抗lgM呈高滴度陽(yáng)性,特別對(duì)于HBsAg已轉(zhuǎn)陰的病人,抗HBc-lgM下降的速度與患者病情相關(guān),下降快預(yù)后好,1年內(nèi)不降至正?;虻味雀叩统史磸?fù)現(xiàn)象者均提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。慢性乙肝活動(dòng)期抗HBc-lgM呈中滴度陽(yáng)性,并可區(qū)分活動(dòng)期和非活動(dòng)期??笻Bc-lgG出現(xiàn)時(shí)間較遲于HBc-lgM,主要見(jiàn)于恢復(fù)期和慢性感染。

  (4)乙型肝炎e抗原(HBeAg):由于HBeAg是核心抗原的成分,其陽(yáng)性和滴度常反映乙肝病毒的復(fù)制及判斷傳染性的強(qiáng)弱。急性乙肝時(shí)HBeAg呈短暫陽(yáng)性,如持續(xù)陽(yáng)性則提示轉(zhuǎn)為慢性,在慢性乙肝病毒感染時(shí),HBeAg陽(yáng)性常表示肝細(xì)胞內(nèi)有乙肝病毒活動(dòng)性復(fù)制,當(dāng)HBeAg轉(zhuǎn)陰,伴有乙型肝炎e抗體(抗HBe)轉(zhuǎn)陽(yáng),常提示乙肝病毒停止復(fù)制。

  (5)乙型肝炎e抗體(抗HBe):出現(xiàn)于急性乙肝的恢復(fù)期,可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。慢性乙肝病毒感染時(shí),如抗HBe陽(yáng)性,HBeAg常為陰性,表示乙肝病毒無(wú)明顯活動(dòng)性復(fù)制,傳染性較弱,臨床上慢性肝病的活動(dòng)性較低。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)個(gè)別乙肝e抗體陽(yáng)性,但乙肝病毒核糖核酸(HBVDNA)亦為陽(yáng)性者的病情遷延不愈,這是感染了變異的乙肝病毒所致,臨床上不可忽視。

  1、俗稱乙肝大三陽(yáng)說(shuō)明患者是慢性肝炎,有傳染性。

  2、急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱些。

  3、俗稱乙肝小三陽(yáng),炎癥已趨向恢復(fù),屬于慢性攜帶者,傳染性弱,長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)此種態(tài)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

  4、既往感染過(guò)乙肝,現(xiàn)在仍有免疫力,屬于不典型恢復(fù)期,也可能為急性乙肝感染期。

  5、既往有乙肝感染,屬于急性感染恢復(fù)期,也少數(shù)人仍有傳染性。

  6、過(guò)去有乙肝感染或現(xiàn)在正處于急性感染。

  7、以前打過(guò)乙肝疫苗或以前感染過(guò)乙肝

  8、急性乙肝恢復(fù)期,以前感染過(guò)乙肝。

  9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原攜帶者傳染性弱。

  10、慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。

  11、早期乙肝感染或者慢性攜帶者,傳染性強(qiáng)。

  12、急性乙肝感染趨向恢復(fù)或者為慢性攜帶者。


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