乙肝病毒檢測(cè)是判斷乙肝病毒復(fù)制的常用手段，患者通過(guò)檢查可以對(duì)自己的身體狀況有一個(gè)大致的了解。乙肝病毒檢查的手段很多，血清學(xué)檢查是其中的方式之一。那么，乙肝病毒檢查最常用的血清學(xué)標(biāo)志是什么呢?本文是西安北大肝病醫(yī)院專家的解釋：

　　乙肝病毒最常用的血清學(xué)標(biāo)志是：表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗-HBsAg)、e抗原(HBeAg)、e抗體(抗-HBeAg)、核心抗體(抗-BHc)。

　　表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2-6個(gè)月，當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高前2-8周時(shí)，可在血清中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰;慢性乙肝患者該指標(biāo)可持續(xù)陽(yáng)性。

　　表面抗體是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。常在乙型肝炎恢復(fù)后期出現(xiàn)陽(yáng)性。此時(shí)表面抗原已轉(zhuǎn)陰數(shù)月。血清中表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)(3-5年以上)再次感染乙肝病毒后，表面抗體可在2周內(nèi)滴度明顯升高。但也有表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生乙型肝炎者，這種情況可能為不同亞型感染。90%接受乙肝疫苗注射者的表面抗體可轉(zhuǎn)陽(yáng)。極少數(shù)情況下表面抗原和抗體均為陽(yáng)性，常見于不同亞型的乙肝病毒感染;免疫功能低下的患者，血液中的表面抗體常不能處理表面抗原。

　　核心抗體通常在表面抗原出現(xiàn)后3-5周，肝炎癥狀出現(xiàn)前即可在血清中檢出。高滴度的核心抗體陽(yáng)性常標(biāo)志乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性?？沙掷m(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表示乙肝病毒既往感染。

　　在乙肝病毒感染后表面抗原陽(yáng)性同時(shí)或其后數(shù)天可測(cè)得e抗原。乙肝表面抗原在血內(nèi)高峰期亦是e抗原的高峰期。在肝炎癥狀出現(xiàn)后10周內(nèi)逐漸下降，在表面抗原轉(zhuǎn)陰前可轉(zhuǎn)陰。如果e抗原持續(xù)陽(yáng)性，則可發(fā)展為慢性持續(xù)性感染。e抗原陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，表明傳染性強(qiáng)。在慢性乙肝患者中，e抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰而e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)過(guò)程中臨床上可出現(xiàn)明顯的肝功惡化。極個(gè)別情況下可見表面抗原陰性而e抗原為陽(yáng)性。

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