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乙肝攜帶者的四種轉(zhuǎn)歸結(jié)果

時(shí)間: 2018-06-25 04:03   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  曾有一位外科醫(yī)師因發(fā)現(xiàn)自己是“大三陽(yáng)”而悲觀自殺,還有不少攜帶者惶惶不可終日,四處尋求秘方神藥,盲目治療。實(shí)際上,肝癌、肝硬化并不是乙肝攜帶者的必然后果,不必?zé)o端憂慮,給自己造成很大的精神壓力和物質(zhì)負(fù)擔(dān)。

  西安北大肝病研究院專家介紹通常乙肝攜帶者有4種轉(zhuǎn)歸:

  第一是自然轉(zhuǎn)陰,我國(guó)有58%的人群感染過(guò)乙肝病毒,僅有l(wèi)0%成為乙肝攜帶者,大部分都自然結(jié)束了感染歷程,在10%攜帶者中仍然有自然轉(zhuǎn)陰的可能。隨著時(shí)間的推移,機(jī)體免疫狀態(tài)的改善,部分?jǐn)y帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰。但國(guó)內(nèi)報(bào)道,凡是母嬰垂直傳播的攜帶者,乙肝表面抗原的自然陰轉(zhuǎn)率很低,一般低于2%,18歲以后的青壯年的自然陰轉(zhuǎn)率在1.25%~3.4%,同時(shí)有e抗原陽(yáng)性者更難轉(zhuǎn)陰。

  第二是攜帶者與乙肝病毒“和平共處”,這不少于50%,國(guó)外有人觀察92例乙肝攜帶者,隨訪11年,無(wú)一例發(fā)病。

  第三是演變?yōu)楦窝住N覈?guó)有乙肝攜帶者1.2億人,每年新發(fā)生乙肝病為54萬(wàn)人,按這個(gè)比率,每年乙肝攜帶者約有0.5%左右發(fā)生肝炎。雖然肝活檢發(fā)現(xiàn)90%攜帶者肝臟有問(wèn)題,但最后發(fā)病被臨床診斷為肝炎者還是少數(shù)。

  第四是乙肝攜帶者確實(shí)可以演變?yōu)楦斡不酥粮伟梢钥隙ǖ氖?,由攜帶者直接演變肝癌者很少。

  說(shuō)到乙肝攜帶者的轉(zhuǎn)歸,目的是正確認(rèn)識(shí)它,不要懼怕,但也不要不以為然。有報(bào)告指出,男性攜帶者最終死于相關(guān)肝病的危險(xiǎn)性是50%,女性僅為15%。國(guó)內(nèi)有人對(duì)17例乙肝攜帶者觀察16年,發(fā)現(xiàn)他們大多數(shù)在第五年時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常,到第八年時(shí),有8例發(fā)生肝硬化,但無(wú)肝癌發(fā)生。


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