類風濕性關節(jié)炎女性發(fā)病率高于男性,可于任何年齡發(fā)病,一般發(fā)病年齡在40-60歲,患者需要臨床表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)畸形、活動受限和疼痛,影響患者的正常生活。類風濕性關節(jié)炎的臨床檢查內(nèi)容主要包括類風濕因子、血沉、C反應蛋白、抗鏈球菌溶血素等幾大類。
類風濕性關節(jié)炎是一種病因不明確的慢性滑膜炎癥,主要病理改變?yōu)槭帧⒆阈£P節(jié)的對稱性侵襲性炎癥,可能累積關節(jié)外多器官,嚴重者會導致關節(jié)畸形和功能喪失。類風濕性關節(jié)炎的臨床檢查比較復雜,涉及到實驗室檢查、影像學檢查以及特殊檢查三方面內(nèi)容,具體檢測方法有如下五種。
一,類風濕因子。類風濕因子是機體產(chǎn)生的抗iga免疫球蛋白,主要產(chǎn)生于滑膜漿細胞,可進入關節(jié)滑液和血液,也可在淋巴、脾等部位漿細胞中產(chǎn)生。類風濕因子陽性并不代表一定得了類風濕,類風濕關節(jié)炎患者確實會出現(xiàn)類風濕因子水平升高,但是并不是所有類風濕因子升高都是類風濕導致的。
二,血沉。血沉是判斷炎癥活動度的主要指標,血沉的嚴重程度和炎癥的炎癥程度呈正相關,是診斷以及療效評估的關鍵性指標。
三,抗鏈球菌溶血素??规溓蚓苎卣V翟?-500單位作用,年齡、季節(jié)、氣候以及感染均會導致數(shù)值變化,有30%的類風濕病人抗鏈球菌溶血素水平為0。
四,C反應蛋白。C反應蛋白正常人群檢測結(jié)果為陰性,類風濕早期以及急性類風濕會導致C反應蛋白水平上升,陽性率在80%以上。C反應蛋白和血沉類似,是反映炎癥是否存在以及嚴重程度的指標。
五,人類組織相容性抗原。人類組織相容性抗原的檢查主要用于和強直性脊柱炎的鑒別區(qū)分,強直性脊柱炎患者人類組織相容性抗原陽性率為90-100%,類風濕性關節(jié)炎患者陽性率僅為5%。
風濕性關節(jié)炎確診難度較大,需要接受較多的檢查,綜合觀察許多指標才能夠最終確診,其中最主要的檢查方法主要有類風濕性因子、血沉、抗鏈球菌溶血素、C反應蛋白四種。類風濕性因子是一種特異性因子,血沉和C反應蛋白主要用于確定是否存在炎癥,抗鏈球菌溶血素的零檢出在風濕性關節(jié)炎患者中發(fā)生率為30%。