骨科病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是目前各種慢性關(guān)節(jié)病中最為嚴(yán)重的一種。它頑固難治甚至使患者終生離不開(kāi)激素,易致畸形甚至使人殘廢、致人喪命。但若能及早發(fā)現(xiàn),通過(guò)中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合治療,可有效控制其發(fā)展,甚至得到治愈。
晨僵:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人早期,往往表現(xiàn)為早晨起來(lái)手指有僵硬感,經(jīng)活動(dòng)后漸緩解。隨著病痛的發(fā)展,晨僵越來(lái)越重,持續(xù)越來(lái)越長(zhǎng),多達(dá)1小時(shí)以上。
怕冷:病人手指對(duì)寒冷特別敏感,一遇冷水就很容易發(fā)白、發(fā)紫、麻木,還有蟻?zhàn)吒猩踔?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/116/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=116>疼痛。這是由于指端動(dòng)脈遇冷易于痙攣,醫(yī)學(xué)上稱其雷諾氏現(xiàn)象。
近側(cè):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎易發(fā)部位為近側(cè)(近軀干側(cè))指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)可侵犯,但絕不侵犯遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。有不少非???a href='http://www.zjhnyabs.com/doctors' target='_blank'>醫(yī)生往往把易發(fā)遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)的增生性關(guān)節(jié)炎,甚至大骨節(jié)病誤診為類風(fēng)濕。
尺偏:拇指?jìng)?cè)為指?jìng)?cè),小指?jìng)?cè)為尺側(cè)。類風(fēng)濕早期即可見(jiàn)手指往尺側(cè)偏斜,而正常人則多呈略向指?jìng)?cè)偏斜,尤其小指表現(xiàn)最為明顯。
肌萎:類風(fēng)濕病人早期往往具有指骨肌肉萎縮,與腫大的近側(cè)指間關(guān)節(jié)形成醫(yī)學(xué)上所謂的“梭狀”、“豆菱茄狀”改變。
色沉:在病變指間關(guān)節(jié)的背側(cè),往往見(jiàn)有色素沉著而發(fā)暗褐(黑)色。與此同時(shí),局部皮膚可呈角化而增厚。
對(duì)稱:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)損害的突出特點(diǎn)為兩手呈對(duì)稱性。有時(shí)早期僅見(jiàn)中指近側(cè)關(guān)節(jié)腫大,但也應(yīng)是左右中指對(duì)稱性損害,而少有單側(cè)性,后者常見(jiàn)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。