結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是單純性甲狀腺腫的一種,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成,屬于單純性甲狀腺腫。病因主要有以下幾個方面。甲狀腺結(jié)節(jié)治療方法問題?結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者常見發(fā)病原因?
1、缺碘
是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區(qū)的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發(fā)病率成反比,碘化食鹽可以預(yù)防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外,機(jī)體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足,比如生長發(fā)育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等,可加重或誘發(fā)甲狀腺腫。
2、致甲狀腺腫物質(zhì)
蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質(zhì),黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質(zhì),引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)含量,對甲狀腺腫的發(fā)生也有關(guān)系,有的流行地區(qū)除了碘以外,也缺少上述各種元素,也有些地區(qū)甲狀腺腫的發(fā)生率和飲水的硬度成正比。藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等,可妨礙甲狀腺素合成和釋放,從而引起甲狀腺腫。
3、激素合成障礙
家族性甲狀腺腫的致病原因在于遺傳性酶的缺陷,造成激素合成障礙,如缺乏過氧化酶、脫碘酶,影響甲狀腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發(fā)生困難,均可導(dǎo)致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬于隱性遺傳。
4、高碘
少見,可呈地方性或散發(fā)性分布,其發(fā)病機(jī)制為過量攝入的碘導(dǎo)致TPO的功能基因過多占用,從而影響酪氨酸碘化,碘的有機(jī)化過程受阻,甲狀腺代償性腫大。
5、基因突變
此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。
1、脾虛痰盛型.主證:應(yīng)種不痛,形體肥胖,神疲乏力,胸悶腹脹,納食減少,或便溏,帶 下清稀,舌體胖大、質(zhì)淡,苔白或白膩,脈沉細(xì).中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)治法:益氣健脾,化痰散結(jié).
2、無癥狀型.主證:癭囊腫大,而且往往是無意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺無任何自覺癥狀,舌脈無異常.中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)治法:理氣化痰,軟堅散結(jié).
3、氣郁痰阻型.主證:頸前癭腫,可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦.中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)治法:理氣解郁,化痰消癭.
4、痰瘀互結(jié)型.主證:應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消,伴胸悶、納差,女子可有月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)色紫暗 ,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細(xì)或澀.中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)治法:理氣活血,化痰消癭.