如果吃碘過量,也會出現(xiàn)結(jié)節(jié)。如溫州地處沿海,市民長期進食大量含碘量高的海鮮,本身碘就不缺乏,加上平時飲食里添加的都是碘鹽,可能會引起碘過量。近年來,有甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀的病人逐漸增多。這可能與市民攝入碘的含量過多有關。如何才能防止攝入過量的碘呢?建議市民,不妨在做菜時,先把碘鹽在油里炒一下,讓其中的碘升華掉。另外,注意不要長期、連續(xù)、過量地食用海鮮,提倡飲食葷素搭配,做到膳食平衡。
一個原因是一部分可能與現(xiàn)在檢測技術(shù)的發(fā)展有密切關系。以前體檢做甲狀腺檢查時,多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽,往往難以發(fā)現(xiàn)小的甲狀腺結(jié)節(jié),還與檢測者的經(jīng)驗有關,所以結(jié)節(jié)的檢出率也非常低。
而現(xiàn)在一般采取甲狀腺超聲檢查,對預測甲狀腺癌具有較高的敏感性和特異性,可馬上檢測出非常細小的甲狀腺結(jié)節(jié)。現(xiàn)在甲狀腺超聲檢查也已經(jīng)成為體檢中的必檢項目。其次,隨著社會壓力的增大,女性容易發(fā)生內(nèi)分泌的明顯變化。目前國際上一個非常明確的致病因素是:病人在幼兒期頸部有X線照射史,因為X線會引起DNA的改變。
判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性主要依靠病史,體格檢查,放射性核素掃描與穿刺細胞學檢查。病史方面,兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性,發(fā)生于青年男性的單個結(jié)節(jié),也應警惕惡性的可能,如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大,應懷疑惡性病變。體檢方面,多發(fā)性結(jié)節(jié)通常為良性病變,而甲狀腺癌多為單個孤立結(jié)節(jié),觸摸時表現(xiàn)不平整,質(zhì)地較硬,吞咽時移動度小,有時甚至可觸及同側(cè)頸部的腫大淋巴結(jié)。放射性核素掃描方面,甲狀腺癌多為“冷結(jié)節(jié)”,其邊緣一般較模糊。穿刺細胞學檢查可進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),有經(jīng)驗的病理醫(yī)師診斷正確率可高達80%以上。
甲狀腺結(jié)節(jié)對人體的危害很大,女性甲亢患者會出現(xiàn)經(jīng)期紊亂、不易懷孕等現(xiàn)象,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命。我們一定要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。