引起甲狀腺結節(jié)的疾病的原因分析
甲狀腺癌常以甲狀腺結節(jié)為其明顯表現(xiàn)，因此，當臨床上遇有結節(jié)性甲狀腺腫時，區(qū)別結節(jié)性質的良、惡性有重要意義。甲狀腺結節(jié)與甲狀腺癌的關系是甲狀腺癌是甲狀腺結節(jié)的惡性腫瘤，并不是所有的甲狀腺結節(jié)都是甲狀腺癌，甲狀腺結節(jié)的引發(fā)一般是由其它甲狀腺疾病引起，下面我們就一起了解下都有哪些疾病能引起甲狀腺結節(jié)。
(一)單純性甲狀腺腫為引起結節(jié)性甲狀腺腫最常見的病因。
病史一般較長，往往在不知不覺中漸漸長大，而于檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。結節(jié)是腺體在增生和代償過程中發(fā)展而成的，大多數(shù)呈多結節(jié)性甲狀腺腫，少數(shù)為單個結節(jié)性。大部分結節(jié)為膠性，其中有因發(fā)生出血、壞死而形成囊腫;久病者部分區(qū)域內可有較多纖維化或鈣化，甚至骨化，由于結節(jié)的病理性質不同，它們的大小、堅度、外形不一。甲狀腺出血往往有驟發(fā)腫痛史，腺內有囊腫樣腫塊;有膠性結節(jié)者，質地較硬;有鈣化及骨化者，質地堅硬。
(二)甲狀腺炎
1.亞急性甲狀腺炎結節(jié)的大小視病變范圍而定，質地常較硬。有典型的病史，包括起病較急，有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)。急性期，甲狀腺攝131碘率降低，顯像多呈"冷結節(jié)"，血清T3和T4升高，呈"分離"現(xiàn)象，有助于診斷。
2.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎為對稱彌漫性甲狀腺腫，無結節(jié);有時由于腫大不對稱和表面有分葉，可狀似結節(jié)，硬如橡皮，無壓痛。此病起病緩慢，呈慢性發(fā)展過程，但與甲狀腺癌可同時并發(fā)，臨床上不易作出鑒別，須引起注意。抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體滴度常升高。甲狀腺細針穿吸細胞學檢查有助診斷。
3.侵襲性纖維性甲狀腺炎結節(jié)堅硬且與腺體外鄰近組織粘著固定。起病和發(fā)展過程緩慢，可有局部隱痛和壓痛，伴以明顯壓迫癥狀，其臨床表現(xiàn)如甲狀腺癌，但局部淋巴結不大，攝131碘率正?；蚱?。
(三)甲狀腺腺瘤由甲狀腺腺瘤或多發(fā)的膠性結節(jié)所致。
單個或多個，可與甲狀腺腫同時并存或單獨出現(xiàn)。腺瘤一般呈圓或橢圓形，直徑常在3cm以內，質地大多比周圍的甲狀腺組織為硬，無壓痛。在掃描圖上示攝131碘功能為正常、增加或減低;甲狀腺攝131碘率可正?；蚱摺Ｏ倭霭l(fā)展慢，臨床上大多無癥狀，但部分病人發(fā)生功能亢進癥狀。