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甲狀腺腫大的壓迫癥狀及分類(lèi)是什么

時(shí)間: 2013-01-07 01:09   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

  甲狀腺腫大的壓迫癥狀及分類(lèi)是什么

  甲狀腺腫大可造成哪些壓迫癥狀(1)面、頸部淤血;多見(jiàn)于腫大甲狀腺壓迫須靜脈所致,或因胸骨后甲狀腺腫,壓迫上腔靜脈或頸內(nèi)靜脈,造成胸臂靜脈怒張,頭部血液回流受阻,額面浮腫或皮膚淤點(diǎn)。

  甲狀腺腫大可造成哪些壓迫癥狀(2)聲音嘶?。憾鄶?shù)原因是腫大的甲狀腺壓迫喉返神經(jīng)所致。常為單側(cè)受壓,引起聲嘶。如雙側(cè)受壓可引起失聲和窒息。另一原因是由于靜脈受壓。引起喉黏膜水腫,使發(fā)音沙啞。

  甲狀腺腫大可造成哪些壓迫癥狀(3)吞咽困難:較少見(jiàn)。腫大的甲狀腺把氣管推向一側(cè)而壓迫食管,或腫大膽體伸入氣管和食管之間壓迫食管而產(chǎn):生吞咽困難。

  甲狀腺腫大可造成哪些壓迫癥狀(4)呼吸困難:由于甲狀腺恰好包繞氣管的前面和兩個(gè)側(cè)面,因此腫大的甲狀腺可壓迫氣管。氣管單側(cè)受壓則發(fā)生移位或彎曲,雙側(cè)受壓則變扁,長(zhǎng)期受壓可造成氣管教骨軟化,形成氣管軟化癥。主要表現(xiàn)為氣管刺激癥狀和呼吸困難:當(dāng)頸部過(guò)伸或仰臥時(shí)呼吸困難加重,嚴(yán)重者可有窒息的危險(xiǎn)。

  甲狀腺腫都有哪些分類(lèi)呢?甲狀腺腫都有哪些分類(lèi)(一)代償性甲狀腺腫

  青春期或青春期后期發(fā)生的生理性代償性甲狀腺腫,女性多見(jiàn),也包括妊娠期的甲狀腺腫。這是由于機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素的合成不能滿(mǎn)足不斷增加的生理需要,因之甲狀腺呈代償性腫大。此種類(lèi)型甲狀腺多為輕度或中度腫大,質(zhì)地較軟,或中等硬度,甲狀腺功能正常,多無(wú)局部壓迫表現(xiàn)。

  甲狀腺腫都有哪些分類(lèi)(二)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能由于甲狀腺激素的輕度合成障礙所致,因?yàn)檠錞4下降,垂體反應(yīng)性的分泌,使得TSH輕度增高,引起甲狀腺腫。由于甲狀腺腫是代償性的,所以大多數(shù)病人的甲狀腺功能是正常的。多數(shù)臨床無(wú)癥狀,僅在體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,并有結(jié)節(jié)。常因呼吸道阻塞或吞咽困難而就診,對(duì)癥狀不明顯者應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)呼吸道阻塞情況。患者的甲狀腺也可能向胸骨后腫大,在向上伸展雙臂且可以看見(jiàn)有明顯的胸骨后甲狀腺腫時(shí),可見(jiàn)到頸靜脈擴(kuò)張及面部充血。年齡較大的少數(shù)多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人也可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。

  甲狀腺腫都有哪些分類(lèi)(三)先天性甲狀腺腫

  系先天性甲狀腺激素合成障礙,嚴(yán)重時(shí)即是散發(fā)性呆小病,后者是嬰兒時(shí)的一種粘液水腫綜合征,其特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育障礙,智力遲鈍,全身彌漫性粘液水腫,同時(shí)有明顯的甲狀腺功能減退的癥狀和體征。

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