跟痛癥是以足跟部疼痛而命名的疾病，是指跟骨結(jié)節(jié)周圍由慢性勞損所引起的以疼痛及行走困難為主的病癥，常伴有跟骨結(jié)節(jié)部骨刺形成。本病多見于 40～60歲的中老年及肥胖之人。臨床跟痛癥常伴有骨刺形成，但足跟痛的程度與骨刺的大小不成正比，而與骨刺的方向有關(guān)。如骨刺斜向下方則常有疼痛，若骨刺與跟骨平行，可沒有癥狀。引起跟痛癥的原因雖有多種，但主要的病因是跖腱膜或跟腱附著處的慢性炎癥。

　　(一)跟腱止點(diǎn)滑囊炎:主要因穿鞋摩擦所致，尤其是女性經(jīng)常穿高跟鞋，鞋的后面與跟骨結(jié)節(jié)之間反復(fù)摩擦，導(dǎo)致跟骨結(jié)節(jié)處滑囊發(fā)生慢性無菌性炎癥，使滑囊增大，囊壁增厚，發(fā)生本病。

　　(二)跟骨下脂肪墊炎:一般患者有外傷史，多因走路時(shí)不小心，足跟部被高低不平的路面或小石子路傷，引起跟骨負(fù)重點(diǎn)下方脂肪組織損傷，局部充血、水腫、增生。

　　(三)跟骨骨骺炎:本癥只發(fā)生于跟骨骨骺出現(xiàn)到閉合這段時(shí)間內(nèi)，跟骨第二骨化中心從6～7歲出現(xiàn)，13～14歲逐漸閉合，所以本病多發(fā)生在少年發(fā)育生長期。

　　(四)跖筋膜炎:本病因長期的職業(yè)關(guān)系站立在硬地面工作，或因扁平足，使距腱膜長期處于緊張狀態(tài)，在其起點(diǎn)處因反復(fù)牽拉發(fā)生充血、滲出，日久則骨質(zhì)增生，形成骨刺。

　　(五)腎虛性跟痛癥:年老體弱或久病臥床，腎氣虛衰，則骨萎筋弛，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為久病臥床，足跟部因不經(jīng)常負(fù)重而發(fā)生退行性變，皮膚變薄，跟下脂肪墊部分萎縮，骨骼發(fā)生脫鈣變化而致。

　　推拿治療本病的機(jī)制主要是剌激骨刺部的軟組織，促使其增生物引起的炎癥消散，而不是使骨刺消失。臨床治愈的病人，雖跟痛癥完全消失，但骨刺依然存在。

　　對于跖筋膜炎患者，可采用矯形鞋墊，以墊高跖骨頭近端，使跖骨頭少持重，并作跖趾關(guān)節(jié)的跖屈及背伸運(yùn)動(dòng)。

　　(一)治療原則: 舒筋活血片，舒筋通絡(luò)，活血止痛，從根本上治愈跟痛癥。

　　(二)取穴與部位:三陰交、陰陵泉、太溪、照海、然谷、昆侖、仆參及患部周圍。

　　(三)主要手法:點(diǎn)、按、壓、揉捻、捋順、側(cè)擊等手法。

　　(四)操作方法:1.跟骨下止點(diǎn)滑囊炎:患者俯臥床上，患肢膝關(guān)節(jié)屈曲60°，醫(yī)者一手拿住患足作背屈固定，使跟腱緊張，另一手用小魚際處，對準(zhǔn)滑囊用力側(cè)擊。手法的作用是:促進(jìn)局部血液循環(huán)，消腫止痛，或使滑囊破裂、液體吸收。

　　2.跖筋膜炎:患者仰臥，下肢伸直。醫(yī)者先用點(diǎn)按法點(diǎn)按穴位，然后以一手拇指或"丁字器"點(diǎn)按、揉捻痛點(diǎn)，再以擦法及捋順法沿陽筋膜走行方向進(jìn)行推擦及捋順，并使足底發(fā)熱。

　　(一)跖筋膜炎患者在急性期間應(yīng)注意適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑴p少負(fù)重，控制劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀緩解后，逐漸進(jìn)行足底部肌肉的收縮鍛煉，以增強(qiáng)足底肌的肌力。

　　(二)注意局部保暖，避免寒冷剌激。