梅尼埃病的病因目前仍不明確，梅尼埃病的發(fā)病機(jī)制可概括為原發(fā)的解剖生理因素、繼發(fā)的體質(zhì)因素以及遺傳因素。典型的梅尼埃病有如下4個(gè)癥狀：眩暈、耳聾、耳鳴及耳內(nèi)悶脹感。

　　疾病治療

　　由于梅尼埃病病因及發(fā)病機(jī)制不明，目前尚無(wú)使本病痊愈的治療方法。目前多采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術(shù)治療。

　　藥物治療

　　(1)前庭神經(jīng)遏制劑：多用于急性發(fā)作期，可減弱前庭神經(jīng)核的活動(dòng)，控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

　　(2)抗膽堿能藥：如山莨菪堿和東莨菪堿等，可緩解惡心、嘔吐等癥狀。

　　(3)血管擴(kuò)張藥：可改變?nèi)毖?xì)胞的代謝、選擇性舒張缺血區(qū)血管，緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。

　　(4)利尿脫水藥：可改變內(nèi)耳液體平衡，使內(nèi)淋巴減少，控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。

　　(5)糖皮質(zhì)激素：基于免疫反應(yīng)學(xué)說(shuō)，可應(yīng)用地塞米松、潑尼松等治療。

　　(6)維生素類：如為代謝障礙、維生素缺乏導(dǎo)致，可予維生素治療，常用維生素B1、B12、維生素C等。

　　中耳加壓治療

　　實(shí)驗(yàn)研究表明，中耳壓力變化可影響內(nèi)耳的壓力與流動(dòng)。2001年瑞典Densert報(bào)告應(yīng)用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病，可短期或長(zhǎng)期控制患者眩暈癥狀。

　　化學(xué)性迷路切除術(shù)

　　指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性，破壞內(nèi)耳前庭功能，達(dá)到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素。可全身及鼓室內(nèi)用藥。

　　(1)全身用藥：根據(jù)Langman(1990)報(bào)告，全身靜脈滴注鏈霉素方式，可治療雙側(cè)梅尼埃病，緩解眩暈癥狀。

　　(2)鼓室內(nèi)注藥：利用圓窗膜的半滲透原理，鼓室注射的藥物可通過(guò)滲透作用進(jìn)入內(nèi)耳達(dá)到治療目的。目前慶大霉素鼓室內(nèi)注射已成為常用方法，臨床取得了較好的效果，其主要并發(fā)癥為聽(tīng)力下降。

　　治療方法：患者仰臥、治療耳朝上，蘸有局麻藥和止血藥的卷面子置于鼓膜表面，穿刺部位在后下象限，將30mg/ml 慶大霉素0.3～0.5ml注入鼓室，頭部側(cè)轉(zhuǎn)45度，維持15～20min。囑患者不要做吞咽動(dòng)作。慶大霉素在內(nèi)淋巴液中維持高濃度可達(dá)數(shù)日，排泄較慢。一般1周注射一次，2次為一療程。目前各家所用慶大霉素劑量、時(shí)間間隔和停藥時(shí)間不同，尚無(wú)確切標(biāo)準(zhǔn)。治療后如眩暈消失、聽(tīng)力改善就可以停止治療。