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腱鞘囊腫

時間: 2015-07-18 02:12   來源: 求醫(yī)網

    病因尚不清楚,好發(fā)于腕背及足背,可能與慢性外傷有一定關系??梢允鞘軅?、過分勞損(尤其見于手及手指)、骨關節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可 能引起。一些需要長期重復勞損關節(jié)的職業(yè)如打字員、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等都會引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置,女性及 糖尿病患者會較易患上這病,病人會感到關節(jié)疼痛,通常關節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關節(jié)腫脹,甚至影響 關節(jié)活動障礙。


  腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,女性多于男性。囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現(xiàn)者。少數可自行消退,也可再長出。部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛。多數病例有局部酸脹或不適,影響活動。


  

2.局部癥狀

檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形腫塊,表面皮膚可推動,無粘連。囊腫多數張力較大,腫塊堅韌,少數柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質。

(1)手腕部腱鞘囊腫多發(fā)生于腕背側,少數在掌側。較好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節(jié)背側關節(jié)囊處,其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經,誘發(fā)腕管綜合征。少數腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。

(2)足踝部腱鞘囊腫以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經,是跗管綜合征的原因之一。

    

治療

腱鞘囊腫的治療通過擠壓或捶擊,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復發(fā)。與關節(jié)腔相通的不容易破裂?;虿捎么┐坛槌瞿乙?,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定療效。其他方法治療無效時,可手術切除腱鞘囊腫。術后應避免患病的關節(jié)劇烈活動。


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