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肝腹水的治療方法都有哪些

時間: 2013-03-29 10:32   來源: 求醫(yī)網

  肝腹水的治療方法都有哪些?得了肝腹水對患者們來說是非常痛苦的,肝腹水這種疾病在我國的發(fā)病率非常高,最近的幾年,越來越多的人都開始關注肝腹水這個疾病,目前大家最為關注的是肝腹水的治療方法都有哪些。

  肝腹水的治療方法都有哪些

  1、一般治療是治療肝硬化腹水的基礎,包括去除誘因,臥床休息,限鹽,加強營養(yǎng),進食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留,此些患者對鈉水多不耐受,攝入1g鈉鹽可潴水200ml,因此限制鈉鹽有利于消除腹水,一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外,還應盡可能控制液體入量,一般肝硬化腹水患者每日攝入量不應超過1000ml,對稀釋性低鈉血癥患者應限制在每日500ml以內, 以減少鈉水潴留。

  2、當腹水量大,影響心、肺、腎功能時,可直接排放腹水減輕腹腔壓力,改善腎臟功能,通過腹水抽取濃縮回輸及時可以實現(xiàn)腹水的排出,同時避免患者體液的大量流失,一般一次腹水排放量以2000~3000ml為宜,較大量排放腹水,如一次排放4000~6000ml時,需同時輸給較大劑量的人體白蛋白(40g左右)。排放后,腹部應用腹帶加壓包扎。腹水回輸系一安全、有效的排除腹水措施。

  3、腹水回輸治療:將腹水抽出后,經處理及濃縮,然后輸給患者。優(yōu)點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是肝硬化腹水晚期癥狀會多次腹穿,增加感染機會,易出現(xiàn)細菌性腹膜炎等。

  4、補充白蛋白:如果肝腹水患者的血清白蛋白低于25~30g/L,血漿膠體滲透壓下降,易導致肝硬化腹水的發(fā)生。因此,在治療上應通過靜脈途徑補充,方法為每次輸注人體白蛋白10~20g,每周2~4次,嚴重者可以每日一次。補充白蛋白,提高膠體滲透壓,可有效改善對利尿劑的反應性,預防肝硬化腹水的復發(fā)。

  

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