肝腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥,而且具有易復(fù)發(fā)的特點,對肝硬化病人來說是非常不希望出現(xiàn)的。所以,不管是為了防止病情的進一步發(fā)展,還是為了生活的方便,都要預(yù)防肝腹水。
肝硬化病人怎么預(yù)防肝腹水
一、低蛋白血癥:
肝硬化患者肝功損害較重,較易產(chǎn)生營養(yǎng)不良及低蛋白血癥,當(dāng)白蛋白低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分及組織液的外滲。
二、門靜脈壓力增高:
門脈高壓是肝硬化失代償?shù)闹匾獦酥?,也是肝腹水產(chǎn)生的原因一個重要的因素。肝硬化伴有門脈高壓時,可在一些血管活性介質(zhì)作用下,致使小腸毛細血管壓力增大及淋巴回流量增加,血漿膠體滲透壓降低,組織液回吸收減少,繼而形成腹水。
三、腎排水功能障礙:
肝硬化患者肝臟功能嚴重受損,較易致使醛固酮滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多,從而使腎排水功能障礙(調(diào)查發(fā)現(xiàn)約75%的肝硬化腹水患者伴有腎排水功能障礙),導(dǎo)致水鈉潴留。
四、淋巴液生成過多:
肝硬化時肝內(nèi)多有再生結(jié)節(jié),較易引起竇后性肝靜脈阻塞,當(dāng)肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。