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肝硬化腹水的四個期段

時間: 2013-03-19 06:29   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  肝硬化腹水的四個期段。武漢東方肝泰肝病醫(yī)院優(yōu)秀專家指出,肝硬化腹水簡稱肝腹水,有食欲減退,惡心,乏力,肝區(qū)疼痛等明顯癥狀,十分威脅著人體的健康安全,所以,治療肝硬化腹水刻不容緩。一般而言,肝硬化腹水會經(jīng)歷四個期段,分別是哪些呢?專家的分析如下。

  (一)腹水前期

  這個時候肝硬化患者體內(nèi)沒有腹水,也沒有出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但是如果過量的攝人鈉鹽就會引起水鈉儲留,即此刻腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生了障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但是這種水鈉滯留是具有自限性的。

  (二)反應性腹水期

  這個時期的腎臟鈉水滯留明顯增加并且使總血容量不斷擴張,從而外周動脈擴張來減少血管的阻力。外周動脈的擴張是因為內(nèi)臟組織釋放大量的各種各樣的舒血管物質(zhì),從而導致內(nèi)臟的循環(huán)和體循環(huán)的依次擴張。繼之,依外周動脈的的假說而形成腹水。

  (三)頑固性腹水期

  這個時期的患者肝病十分嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療一點都不敏感,血流動力學一點也不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)加上交感神經(jīng)系統(tǒng)活性的亢進,外周血管對血管活性物質(zhì)反應性的不斷降低。但腎臟血管對血管收縮劑是十分非常敏感的,并且腎臟對鈉重吸收進一步增加而且排泌減少,從而抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。

  (四)肝腎綜合征期

  這個時期經(jīng)常發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期的肝硬化患者。因為進一步的外周動脈擴張二出現(xiàn)低血壓,機作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時腎臟血管對收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導致選擇性腎臟低灌注、嚴重鈉水滯留和腎功能衰竭。

  在這里,專家特別提醒:肝硬化腹水的每一個期段,都對人體的健康造成很大的威脅,快速的到醫(yī)院治療是關(guān)鍵。

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