乙肝小三陽也會“變臉”?
在
乙肝“小三陽”患者中,有部分患者(約占53.7%)出現(xiàn)HBVDNA水平升高,轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常,稱之為“HBeAg陰性的慢性乙型肝炎”。這類患者一般病程較長,年齡相對較大,男性較為多見;常有持續(xù)或間歇
性病毒復制和乙
肝病毒前C區(qū)基因變異,血清轉(zhuǎn)氨酶和HBVDNA水平異常波動;病情不會自行緩解。
一般來說,大三陽患者經(jīng)過治療都會轉(zhuǎn)成小三陽,大三陽轉(zhuǎn)化成小三陽的過程,對大部分的乙肝患者(變異株
感染除外)來說象征著病毒被基本清除,或者說基本自愈,將來不會再有肝炎活動,若被感染者在25-30歲前完成了此過程,則將來基本不會發(fā)生
肝硬化、
肝癌了。但仍有相當比例(約2/3)的小三陽被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,在若干周、月、年,病毒的復制、清除、肝臟的修復周而復始地進行。
因此,小三陽又轉(zhuǎn)為大三陽,大三陽又轉(zhuǎn)為小三陽,病毒始終未得到清除,這部分被感染者的未來,則是肝臟不同程度的纖維化,部分小三陽患者40歲左右已發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時盡管轉(zhuǎn)成了小三陽,也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當嚴重了。