面肌痙攣對(duì)我們生活影響很大。了解面肌痙攣的患病原因?qū)τ谏钪蓄A(yù)防是很重要的，那么可能導(dǎo)致面肌痙攣的原因有哪些，下面相關(guān)專(zhuān)家為我們做簡(jiǎn)單介紹。
1、面肌痙攣主要是由于血管營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，導(dǎo)致面部神經(jīng)水腫，進(jìn)而使面部神經(jīng)受損。面肌痙攣血管因素是：目前已知大約有80%~90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。
臨床資料表明在導(dǎo)致面肌痙攣的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈及小腦后下動(dòng)脈為主，而小腦上動(dòng)脈次之。這是因?yàn)樾∧X上動(dòng)脈起自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處，位置較高，走行最為恒定。而小腦后下動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈則相對(duì)變異較大，因而容易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng)。另外迷路上動(dòng)脈及其它變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫而導(dǎo)致面肌痙攣。
以往認(rèn)為面肌痙攣是由于動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所致，近幾年的研究表明單一靜脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)亦可導(dǎo)致面肌痙攣。且上述血管可兩者或多者對(duì)面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫，這在一定程度上影響了面肌痙攣微血管減壓手術(shù)的預(yù)后。
2、非血管因素：橋腦小腦角的非血管占位性病變?nèi)缛庋磕[、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生面肌痙攣。其原因可能是由于：①占位導(dǎo)致正常血管的移位。②占位對(duì)面神經(jīng)的直接壓迫。③占位本身異常血管的影響如動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、動(dòng)脈瘤等。
另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致面肌痙攣。如罕見(jiàn)的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的面肌痙攣。在年輕患者中局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是引起面肌痙攣的主要原因之一。
3、面肌痙攣除了上兩種因素外，還有其他方面的因素：神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫因素是引起面肌痙攣的主要原因，且大多數(shù)學(xué)者進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀察到面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫并不產(chǎn)生面肌痙攣。因此，關(guān)于面神經(jīng)在出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否會(huì)引起面肌痙攣的問(wèn)題尚需進(jìn)一步的探討。