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小兒哮喘患者如何合理應用茶堿類藥物

時間: 2013-06-17 04:13   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  哮喘患者在急性發(fā)作時如果吸入β2-腎上腺素受體激動劑哮喘較差或根本無效,應及時采用短效茶堿靜脈給藥來解痙。應用時應注意以下幾點:

  1、詳細詢問病史:了解有無服用茶堿或含茶堿混合止喘藥,如血液內已含一定濃度茶堿,仍按常規(guī)劑量計算可出現(xiàn)茶堿過量引起中毒。

  2、注意體重:茶堿一般不進入脂肪組織,因此不宜按照體重確定藥物劑量,對肥胖超體重患兒,要按該患兒相同年齡不肥胖正常標準體重來計算,以免因茶堿易過量而造成中毒。非肥胖兒則應測實際體重,以免過量或不足。

  3、輕-中度發(fā)作不必靜注:輕中度發(fā)作的哮喘患兒可口服4-6毫克/kg/次,每6小時一次,癥狀控制進入慢性緩解治療時可改服長效茶堿控釋片,不必用短效靜脈茶堿。夜間輕中度發(fā)作患兒,一般優(yōu)選緩釋茶堿,效果優(yōu)于吸入長效β2-腎上腺素受體激動劑。

  4、重度發(fā)作時用藥劑量應適量增加:小兒哮喘重度發(fā)作需要較高血漿茶堿濃度范圍才能達到較好支氣管擴張效應,應適當增加藥物劑量,總量一般20-24毫克/L/kg/天。

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