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如何對哮喘患者進行規(guī)范化治療和管理

時間: 2013-06-17 09:06   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  哮喘病是既存在氣道慢性炎癥又有氣道收縮狹窄,故既要抗炎又要解痙治療。哮喘治療藥物分兩大類:長期控制藥物和緩解藥物,控制藥物主要有吸入糖皮質(zhì)激素、吸入型長效β2受體激動劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿等,需要長期使用,目的是為了控制癥狀,預防急性發(fā)作;緩解藥物主要有吸入型速效 β2受體激動劑、口服短效β2受體激動劑、吸入型抗膽堿能藥物、氨茶堿、全身用糖皮質(zhì)激素等,主要在有癥狀時用于緩解哮喘癥狀。要達到哮喘的治療目標,首先要評估哮喘控制水平,并給予適級的藥物治療使其達到哮喘控制,治療過程中要長期監(jiān)測以維持哮喘的控制。初始治療一般選擇吸入型糖皮質(zhì)激素,或與吸入型長效β2受體激動劑 (或與白三烯調(diào)節(jié)劑及緩釋茶堿)聯(lián)合治療,當達到哮喘控制后要用原來的治療級別維持治療3月后才考慮減量。當用最少的控制藥物維持治療1年以上,患者仍維持哮喘控制狀態(tài)時可以考慮停藥。故哮喘的治療是一個長期的過程,在治療過程中要用合適的控制藥物持續(xù)治療以維持哮喘控制狀態(tài),預防急性發(fā)作。

  通過各種方式讓哮喘患者了解疾病知識、使病人相信通過治療哮喘可以完全控制,提高患者的依從性和治療信心。

  相信通過規(guī)范治療和管理哮喘,通過醫(yī)患雙方共同努力,很多哮喘患者都可以達到GINA哮喘成功管理的目標,即:

  (1)達到并維持癥狀的控制

  (2)維持正?;顒?,包括運動能力

  (3)維持肺功能水平盡量接近正常;

  (4)預防哮喘急性加重;

  (5)避免因哮喘藥物治療導致的不良反應

  (6)預防哮喘導致的死亡。

  使哮喘患者像正常人一樣健康呼吸,享受生活。

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