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過敏性哮喘(簡稱哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應性增高。
過敏性哮喘應該做以下檢查:
1、血常規(guī) 發(fā)作時有嗜酸性粒細胞增多;合并感染時白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多。
2、痰液檢查 多為黏稠痰,嗜酸性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結(jié)晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體、可能為細小支氣管的管理。
3、x線檢查 緩解期可無異常。哮喘發(fā)作時,可見兩肺透亮度增加、里過度充氣狀態(tài)。合并肺部感染或繼發(fā)肺氣腫、氣胸、縱隔氣腫有相應X線表現(xiàn)。
4、肺功能檢查 發(fā)作時各項有關(guān)呼氣流速的指標均下降,主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)、 -秒率(FRv1、%)及**呼氣流速(PEF)等,可用于病情程度判斷、治療及預屑的評估。
5、血氣分析 輕度發(fā)作者,Pao2,多正常,中度及以上發(fā)作時則有不同程度下降,可出現(xiàn)呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有過度通氣時,則會導致Paco 2下降而出現(xiàn)呼吸性堿中毒;伴有氣道阻塞時,通氣不足,則會導致Paco 2上升而出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。
6、其他檢查 ①致敏原皮膚試驗,用可疑的過敏原進行皮內(nèi)試驗、對確定過敏原有一定價值。②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量的測定等有助于哮喘的診斷。
通過對過敏性哮喘正確的檢查診斷,對及時治療起重要作用,根據(jù)病情嚴重程度,制定出相應的治療方案。其治療原則是針對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎癥進行聯(lián)合抗炎治療,同時應對患者的過敏性體質(zhì)進行治療。