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咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽型哮喘、非典型哮喘、隱匿型哮喘,為哮喘前驅(qū)狀態(tài),病理表現(xiàn)與典型哮喘相似,以氣道慢性炎癥、可變性氣流阻塞和氣道高反應(yīng)性為特征。西醫(yī)治療主要選用茶堿類藥物、皮質(zhì)激素或β2受體興奮劑,并倡導(dǎo)吸入治療,雖取得一定療效,但療程長、易反復(fù)、費用高、患兒順從性差、家長顧慮多。應(yīng)用中醫(yī)中藥,有利于保護(hù)患兒的肺功能和免疫機(jī)能,降低氣道高反應(yīng),扭轉(zhuǎn)截斷本病的進(jìn)程,進(jìn)一步減少西藥的副作用;有利于避免濫用抗生素、激素,有效地降低治療費用,減少不必要的過度治療,減輕患兒痛苦及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),從而降低日益增高的哮喘發(fā)病率。
咳嗽變異性哮喘的特點是:
1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運動后加重,痰少;
2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效;
3、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕;
4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史,也可以查出家族過敏史;
5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作;
6、哮喘有季節(jié)性,多見于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作;
7、胸部X線片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變。
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咳嗽變異哮喘拖延不治療危害大
很多患者只是在病情發(fā)作時買些藥吃,就這樣反反復(fù)復(fù)的拖延著。專家強(qiáng)調(diào),咳嗽變異性哮喘拖延不治危害大。會誘發(fā)一些并發(fā)癥,給后期治療帶來不利,并且對身體損傷也大??人宰儺愋韵涎硬恢螘鹑缦虏l(fā)癥:
一、喘息型慢性支氣管炎 實際上為慢性支氣管合并哮喘,多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息長年存在,有加重期。有肺氣腫體征,兩肺可聞及水泡音。
二、心原性哮喘 心原性哮喘常見于左心心力衰竭,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。胸部X線檢查時,可見心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險。
三、支氣管肺癌 中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時或類癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X線攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查??擅鞔_診斷。