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咳嗽變異性哮喘又稱(chēng)咳嗽型哮喘、非典型哮喘、隱匿型哮喘,為哮喘前驅(qū)狀態(tài),病理表現(xiàn)與典型哮喘相似,以氣道慢性炎癥、可變性氣流阻塞和氣道高反應(yīng)性為特征。西醫(yī)治療主要選用茶堿類(lèi)藥物、皮質(zhì)激素或β2受體興奮劑,并倡導(dǎo)吸入治療,雖取得一定療效,但療程長(zhǎng)、易反復(fù)、費(fèi)用高、患兒順從性差、家長(zhǎng)顧慮多。應(yīng)用中醫(yī)中藥,有利于保護(hù)患兒的肺功能和免疫機(jī)能,降低氣道高反應(yīng),扭轉(zhuǎn)截?cái)啾静〉倪M(jìn)程,進(jìn)一步減少西藥的副作用;有利于避免濫用抗生素、激素,有效地降低治療費(fèi)用,減少不必要的過(guò)度治療,減輕患兒痛苦及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),從而降低日益增高的哮喘發(fā)病率。
咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)是:
1、咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重,痰少;
2、化驗(yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效;
3、用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕;
4、有個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史,也可以查出家族過(guò)敏史;
5、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作;
6、哮喘有季節(jié)性,多見(jiàn)于春、秋兩季且反復(fù)發(fā)作;
7、胸部X線(xiàn)片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無(wú)其他器質(zhì)性改變。
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咳嗽變異哮喘拖延不治療危害大
很多患者只是在病情發(fā)作時(shí)買(mǎi)些藥吃,就這樣反反復(fù)復(fù)的拖延著。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),咳嗽變異性哮喘拖延不治危害大。會(huì)誘發(fā)一些并發(fā)癥,給后期治療帶來(lái)不利,并且對(duì)身體損傷也大。咳嗽變異性哮喘拖延不治會(huì)引起如下并發(fā)癥:
一、喘息型慢性支氣管炎 實(shí)際上為慢性支氣管合并哮喘,多見(jiàn)于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息長(zhǎng)年存在,有加重期。有肺氣腫體征,兩肺可聞及水泡音。
二、心原性哮喘 心原性哮喘常見(jiàn)于左心心力衰竭,發(fā)作時(shí)的癥狀與哮喘相似,但心原性哮喘多有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)心病和二尖瓣狹窄等病史和體征。陣陣咳嗽,??瘸龇奂t色泡沫痰,兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音,左心界擴(kuò)大,心率增快,心尖部可聞奔馬律。胸部X線(xiàn)檢查時(shí),可見(jiàn)心臟增大,肺淤血征,心臟B超和心功能檢查有助于鑒別。若一時(shí)難以鑒別可霧化吸入選擇性β2激動(dòng)劑或注射小劑量氨茶堿緩解癥狀后進(jìn)一步檢查,忌用腎上腺素或嗎啡,以免造成危險(xiǎn)。
三、支氣管肺癌 中央型肺癌導(dǎo)致支氣管狹窄或伴感染時(shí)或類(lèi)癌綜合征,可出現(xiàn)喘鳴或類(lèi)似哮喘樣呼吸困難、肺部可聞及哮鳴音。但肺癌的呼吸困難及哮鳴癥狀進(jìn)行性加重,常無(wú)誘因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌細(xì)胞,胸部X線(xiàn)攝片、CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查常可明確診斷。