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哮喘引發(fā)原因有那些?
(一)感染呼吸道感染是哮喘發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素。據(jù)國(guó)內(nèi)外研究，目前認(rèn)為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和莫拉卡他菌可能為本病急性發(fā)作的最主要病原菌。病毒對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展起重要作用。在哮喘急性發(fā)作期分離出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮損害，有利于細(xì)菌感染，引起本病的發(fā)生和反復(fù)發(fā)作。肺炎支原體與哮喘發(fā)病的直接關(guān)系，至今不明。
(二)吸煙現(xiàn)今公認(rèn)吸煙為哮喘最主要的發(fā)病因素，吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規(guī)則，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。上海市防治慢性氣管炎協(xié)作組于1972年普查了339名50歲以上者，其中吸煙者哮喘的患病率為不吸煙的2 倍，前者為20。9%，后者為9。7%。另用配對(duì)方法以哮喘患者和正常人各303名作吸煙習(xí)慣對(duì)比調(diào)查，哮喘組吸煙的人數(shù)非常顯著地高于正常對(duì)照組。
(三)大氣污染化學(xué)氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等煙霧，對(duì)支氣管粘膜有刺激和細(xì)胞毒性作用。容易中的煙塵或二氧化硫超過1000μg/m3時(shí)，哮喘的急性發(fā)作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉屑、蔗塵等也刺激支氣管粘膜，并引起肺纖維組織增生，使肺清除功能遭受損害，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。
(四)過敏因素過敏因素與哮喘的發(fā)病有一定關(guān)系，初步看來，細(xì)菌致敏是引起哮喘速發(fā)型和遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的一個(gè)原因。尤其是喘息型哮喘患者，有過敏史的較多，對(duì)多種抗原激發(fā)的皮膚試驗(yàn)陽性率高于對(duì)照組，痰內(nèi)組胺和嗜酸粒細(xì)胞有增高傾向;