1、早期通常癥狀不明顯。肺氣腫早期癥狀不明顯,可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。此期肺氣腫的診斷比較困難,應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺部功能檢查綜合判斷。
2、典型癥狀表現(xiàn)。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀胸,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診呈過清音,心臟濁音界縮小或消失,肝濁音界下移,呼吸音減低,呼氣延長。有時肺底可聽到干、濕羅音,心率增快,心音低遠,肺動脈第二心音亢進。
3、嚴重肺氣腫癥狀表現(xiàn)。重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音??沙霈F(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大,凹陷性水腫等體征。
肺氣腫發(fā)病原因
一、過敏原接觸:吸入性過敏原分為特異性和非特異性兩種。
二、氣候改變:多發(fā)生在氣候的轉(zhuǎn)變時。當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。
三、精神因素:患者本省應(yīng)當樹立于疾病抗爭到底的信心。病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發(fā)作,一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。
四、感染:感染肺氣腫的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。