我們先來認識一下支氣管炎。
發(fā)病機理:
目前對咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機理,大多數(shù)學者認為與典型的哮喘病的機制是一致的,是一種氣道變應性炎癥。僅僅是病程進展程度不同或氣道炎癥的嚴重程度不一而已。
支氣管炎與咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又稱過敏性咳嗽。在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘??人宰儺愋韵侵敢?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/22/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=22>慢性咳嗽為主要或單獨臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段,大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,多發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續(xù)氣道炎癥反應與氣道高反應性。
臨床癥狀:
1.不伴發(fā)熱,可伴有咽喉癢??人跃徑夂笕绯H?,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常;
2.發(fā)作時常與環(huán)境或時間有關聯(lián),如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點;
3.在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵螨等過敏原可加重;在劇烈運動后或大笑后會加重;
4.超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發(fā)性刺激性干咳,或有少量白色泡沫樣痰;孩子咳嗽嚴重時會出現(xiàn)惡心或嘔吐;
5.40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎癥狀,孩子還表現(xiàn)為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫(yī)生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。