我們先來認(rèn)識一下支氣管炎。
發(fā)病機(jī)理：
目前對咳嗽變異性哮喘的發(fā)病機(jī)理，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與典型的哮喘病的機(jī)制是一致的，是一種氣道變應(yīng)性炎癥。僅僅是病程進(jìn)展程度不同或氣道炎癥的嚴(yán)重程度不一而已。
支氣管炎與咳嗽變異性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病，又稱過敏性咳嗽。在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或單獨臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。在哮喘發(fā)病早期階段，大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。GINA中明確認(rèn)為咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式，它的病理生理改變與哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。
臨床癥狀：
1.不伴發(fā)熱，可伴有咽喉癢。咳嗽緩解后如常人，聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常;
2.發(fā)作時常與環(huán)境或時間有關(guān)聯(lián)，如具有早晚加重或夜間加重，在家中加重，室外緩解等特點;
3.在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學(xué)氣味或接觸床塵、塵螨等過敏原可加重;在劇烈運動后或大笑后會加重;
4.超過兩個月的無原因的慢性咳嗽，咳嗽多呈陣發(fā)性刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰;孩子咳嗽嚴(yán)重時會出現(xiàn)惡心或嘔吐;
5.40%的患者可合并打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎癥狀，孩子還表現(xiàn)為搓鼻子、揉眼睛，國外許多醫(yī)生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。