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系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷要點

時間: 2013-08-26 10:24   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中比較嚴(yán)重的一個類型,以年輕女性多見,由于紅斑狼瘡的早期癥狀不明顯,因此很容易被患者所忽略。下面,北京醫(yī)博堂專家將就系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷要點為大家做詳細(xì)介紹,以便更好的幫助大家了解這種疾病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種全身性疾病,皮膚、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、腎、腦、眼、鼻、耳、牙齒、頭發(fā)均可出現(xiàn)病變。如:發(fā)熱、乏力、食欲減退、全身不適、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕、脫發(fā)、面部紅斑、指端紅疹、手足遇涼后變白或變紫、反復(fù)口腔潰瘍、淺表淋巴結(jié)腫大、經(jīng)期出血不止、皮膚紫癜、貧血、白細(xì)胞、血小板數(shù)下降、頭痛、幻覺、幻聽、木僵狀態(tài)、頑固性腹瀉、嘔吐、黃疸、心悸氣短、不能平臥、出現(xiàn)胸水、心包積液等。

  在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷中,免疫學(xué)異常和高滴度抗核抗體更具有診斷意義。一旦患者免疫學(xué)異常,即便臨床診斷不夠條件,也應(yīng)密切隨訪,以便盡早作出診斷和及早治療。

  1、有多系統(tǒng)受累表現(xiàn)(具備上述兩個以上系統(tǒng)的癥狀)和有自身免疫的證據(jù),應(yīng)警惕狼瘡。由于SLE臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,早期不典型SLE可表現(xiàn)為:原因不明的反復(fù)發(fā)熱,抗炎退熱治療往往無效;多發(fā)和反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎,往往持續(xù)多年而不產(chǎn)生畸形;持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的胸膜炎、心包炎;抗生素或抗癆治療不能治愈的肺炎;不能用其他原因解釋的皮疹,網(wǎng)狀青紫,雷諾氏現(xiàn)象;腎臟疾病或持續(xù)不明原因的蛋白尿;血小板減少性紫癜或溶血性貧血;不明原因的肝炎;反復(fù)自然流產(chǎn)深靜脈血栓形成或腦卒中發(fā)作等等。均需要提高警惕,避免診斷治療的耽誤。

  2、診斷標(biāo)準(zhǔn):目前普遍采用美國風(fēng)濕病學(xué)會 1997年修訂的SLE分類標(biāo)準(zhǔn)。作為診斷標(biāo)準(zhǔn)SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的11項中,符合4項或4項以上者,在除外感染腫瘤和其他結(jié)締組織病后,可診斷SLE。其敏感性和特異性均較高,分別為95%和85%。需強(qiáng)調(diào)指出的是患者病情的初始或許不具備分類標(biāo)準(zhǔn)中的4條。隨著病情的進(jìn)展而有4條以上或更多的項目。11 條分類標(biāo)準(zhǔn)中,免疫學(xué)異常和高滴度抗核抗體更具有診斷意義。一旦患者免疫學(xué)異常,即便臨床診斷不夠條件,也應(yīng)密切隨訪,以便盡早作出診斷和及早治療。

  希望上述系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷要點介紹能給你帶來幫助,患者朋友應(yīng)注意日常護(hù)理,謹(jǐn)慎、合理用藥,保護(hù)患者的身心健康和身體正常發(fā)育;積極尋找并祛除可能的誘發(fā)因素,避免病情加劇。對于這個問題,如果您還有不清楚或者不了解的地方,可在線咨詢專家。

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