糖尿病是一個(gè)病程很長(zhǎng)的疾病，因此會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥。而糖尿病腎病就是其中的并發(fā)癥之一。專(zhuān)家介紹說(shuō)，當(dāng)糖尿病血糖控制不良時(shí)，會(huì)使糖尿病腎臟病變發(fā)生和進(jìn)展。糖尿病腎病的治療一般都用胰島素治療。
糖尿病腎病患者使用胰島素的方法：
1、對(duì)單純飲食和口服降糖藥控制不好，并已有腎功能不全的病人，應(yīng)盡早使用胰島素;
2、對(duì)血糖波動(dòng)大不穩(wěn)定的1型糖尿病病人，甚至需用胰島素泵或胰島素注射筆進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療，使血糖能穩(wěn)定地控制在良好水平;
3、當(dāng)病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，要根據(jù)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)及時(shí)減少和調(diào)整胰島素劑量，因?yàn)檫@種情況下病人往往食欲不好進(jìn)食減少，另一方面胰島素部分(約30%一40%)在腎臟代謝，胰島素由腎小球?yàn)V過(guò)后，被近端小管細(xì)胞攝取并在小管上皮細(xì)胞內(nèi)降解;
4、當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全或尿毒癥時(shí)，腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少，血循環(huán)中胰島素半衰期延長(zhǎng)，因而減少了胰島素的需要量。腎功能不全的糖尿病腎病病人，應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量以免發(fā)生低血糖。
5、肝功能不全者因胰島素大部分在肝內(nèi)滅活，但肝硬化時(shí)易有受體不敏感性，且肝病嚴(yán)重者糖元沉積較少，肝臟對(duì)血糖調(diào)節(jié)功能失常，以致血糖更易波動(dòng)，因此胰島素用量也隨之波動(dòng)。