預(yù)防是防止糖尿病眼病的最主要的一環(huán),由于糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可以沒有癥狀或疼痛,在疾病進(jìn)展之前視力可以沒有變化。所以,從患糖尿病開始就要做全面的眼部檢查,檢查項(xiàng)目包括視力。
(1)術(shù)后護(hù)送患者至床前,立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。糖尿病視網(wǎng)膜的術(shù)后護(hù)理:
(1)術(shù)后護(hù)送患者至床前,立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
(2)根據(jù)手術(shù)方式選擇體位,激光治療者,取頭高位,防止血液沉積于黃斑前;聯(lián)合硅油充填術(shù)或惰性氣體充填者取俯臥位,額頭及胸部墊一薄枕,面部懸空,避免擠壓術(shù)眼,利于呼吸,坐立及行走時也應(yīng)保持面部向下,使網(wǎng)膜裂孔位置處于**點(diǎn)(利用硅油的浮力及表面張力促使網(wǎng)膜粘貼至平復(fù))。老年患者保持俯臥位較困難,可取坐位,面部向下。術(shù)后7~10天一定俯臥,防止硅油進(jìn)入前房與角膜內(nèi)皮接觸或硅油與晶狀體接觸引起角膜失代償或晶狀體混濁。
(3)口服或靜滴抗生素3~5天,術(shù)后第2天打開敷料,抗生素滴眼液點(diǎn)眼,預(yù)防感染。1%阿托品滴眼液點(diǎn)眼,1~2次/日或托品酰胺滴眼液點(diǎn)眼3~4次/日。
(4)注意眼睛休息,避免疲勞,不能長時間看書,看電視,使用電腦等,由于角膜知覺減退,眨眼次數(shù)減少,長時間看書等,易使角膜干躁而引起不適感。
(5)注意眼部清潔,由于視網(wǎng)膜光凝術(shù)后角膜知覺明顯減退,角膜對刺激的敏感度下降,用任何物品揉擦眼部都可能擦傷角膜上皮。有異物感或其它不適,可點(diǎn)眼yao水轉(zhuǎn)動眼球觀察。如癥狀不能好轉(zhuǎn)應(yīng)進(jìn)一步診治。